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2023儿童扁桃腺炎 急性（愕）扁桃体炎是指愕扁桃体的急性非特异性炎症，通常简称急 性扁桃体炎，是上呼吸道感染的一种类型，多同时伴萄程度不等的咽 部委占膜和淋巴组织的急性炎症，多见于学豁前期和学龄期儿童。 Uvula Normal tonsils Inflamed tonsils 急性扁桃体炎的常见体征和症状 〉喜2寒 、 高热、 头痛、 食欲下降、 疲乏无力； 〉’小儿有时可因高热而引起抽撞、 呕吐及昏睡等； 〉婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛及腹泻； 〉咽痛、 吞咽因难，婴幼儿常表现为流涎、 拒食； 〉颈部淋巴结肿大，可出现转头受限； 〉’炎症波及咽鼓管时则出现E闷 、 亘a息 、 亘痛甚至听力下降； 〉扁桃体表面可见黄臼色服点或在隐窝口处高黄臼色或灰臼色豆渣样 渗出物。 急性扁桃体炎的治疗 药物治疗 病毒性急性扁桃体炎常为自限性，无需使用抗菌药物治疗，细菌性急 性扁桃体可根据致病菌选择抗菌药物治疗。 ＞户内酷肢类：为抗菌药物治疗的一线首选药物，疗程至少10d。 〉青霉素类：阿莫西林、 阿莫西林＋克拉维酸制剂。 〉大环内自旨类 ：阿奇霉素，3d疗程：1Omg/ ( kg·d ）， 连续使用3d Sd疗程：首剂1Omg/( kg·d ） ，第2-5天Smg/( kg·d ）。或者 12mg/ ( kg·d ），连续使用Sd. 〉局部治疗：可使用复方氯己定含漱液、 复方棚砂溶液等进行激口。 手术治疗 在急性期2周后，并符合以下条件时可考虑扁桃体手术摘除治疗。 〉根据扁桃体炎的发作次数来决定是否手术，主要根据以下原则： ( 1 ）在之前的1 年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。 ( 2 ） 在之前的2年内每年扁桃体炎发作 5次或更多次。 ( 3 ） 在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。 〉真他指征： ( 1 ） 扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围隙肿者。 ( 2 ）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、 呼吸Et发声者 ；或引起阻塞性睡眠 呼吸暂停 、 睡眠低温气综合征番。 ( 3 ）自喉带菌者经保守治疗无效肘。 ( 4 ）不明原因的低热及真他扁桃体源性疾病（成为引起真他脏器病变 的病灶），如伴高慢性扁桃体炎的急性肾炎、 风湿性关节炎出现时等。 ( 5 ） 真他扁桃体疾病 ，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。 参考文献： 1.儿童急性扁桃体炎诊疗一一｜｜苗床实践指南（ 2016 年制定）． 中国实 用儿科杂志 ［J]. 2017 .32(3):161-164. 2./z -hans/ diseases-conditions/ton sillitis/symptoms-causes/syc