儿科常见应急预案及处理培训课件(36张PPT).pptVIP

儿科常见应急预案及处理 ;目录;一、患儿高热惊厥应急预案; (三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及 气管内分泌物。 (四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽搐而憋气 时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。 ;(五)保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒息。 ?(六)保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽搐不止，可给予安定每次0.2-0.3mg/kg，??一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1～3min发挥作用)，必要时20min重复?一次；10%水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。;(七)注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。? (八)伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。? (九)参加抢救的医护人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项??记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 (十)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。;;二、患儿发生坠床或跌倒时应急预案;4、遵医嘱以B超CT检查，确定是否有内脏损伤或出血?。 5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理? 6、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、畏惧心理?;二、患儿发生坠床或跌倒 或站立于病人身后，双手臂绕过病人胸廓，十指交叉于剑突下，对胸部横面施加向上的冲击力，以排出阻塞物。 （3）加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 立即通知值班医生，对症处理 （4）鼻饲管脱出或食物返流者。 发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请 （3）加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4、遵医嘱以B超CT检查，确定是否有内脏损伤或出血?。 （2）吞咽、咳嗽反射障碍者。 (五)保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒息。 病人一旦发生药物过敏性休克(呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等)，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士长、科主任。 （5）发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。 呼吸困难者应立即行气管内插管或气管切开术，必要时呼吸机辅助呼吸。 (5) 不能自行排痰的病人，及时抽吸口鼻、气道分泌物和痰液，并防止食物返流。 (2) 意识、吞咽、咳嗽障碍的病人，不可直接经口进食，应留置胃管，管饲流汁饮食。 协助医生通知家属，并告知病情 改善缺氧症状，给予氧气吸入 。 二、患儿发生坠床或跌倒 四、住院病人发生误吸应急预案与处理程序 齐病历资料→迅速与医务科联系;（1）患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 （2）指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 （3）加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 ; （4）意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 （5）发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。 （6）根据伤情采取相应的急救措施。 （7）密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班。;病人发生坠床或跌倒时;三、药物过敏性休克的应急预案及处理;3.病人一旦发生药物过敏性休克(呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等)，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士长、科主任。 4.立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg(小儿酌减)。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，并注意保暖。 ;5.改善缺氧症状，给予氧气吸入 。 6.迅速建立静脉通路，补充血容量(必要时建立两条静脉通路)。 7.发生心脏骤停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等措施。 ;8.密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化并记录(病人未脱离危险前不宜搬动)。 9.准确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。;2．备好急救用品——吸痰器、开口器、气管插管用具等。 二、患儿发生坠床或跌倒时应急预案 医患双方在场的情况下对现场实物进行封存。 5mg，直至脱离危险期，并注意保暖。 （5）发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。 清理口腔内痰液、呕吐物等异物 封存的实物由感染科保管。 或站立于病人身后，双手臂绕过病人胸廓，十