指导老年人进行步行训练.pptxVIP

学习单元 2 指导或协助老年人进行步行训练学习目标 1.了解步行训练的概念 2.掌握老年人步行训练的方法 3.能帮助老年人进行步行训练功能促进 培训内容01步行训练的概念02步行训练的方法03指导或协助老年人完成步行训练 1 步行训练是指为运动功能障碍的老年人进行步行能力再训练，训练包括：步行前准备、扶持步行、改善步态训练、复杂步态训练、上下楼梯训练。 步行训练一般要求老年人肢体能够达到动态平衡，患侧腿能单腿站立，且具有一定分离运动能力。步行训练的概念知识要求指导或协助老年人进行步行训练 2步行训练的方法知识要求指导或协助老年人进行步行训练 2. 步行训练的方法知识要求指导或协助老年人进行步行训练（1）步行前准备 老年人先练习扶持站立位，再进行患侧腿前后摆动、踏步、屈膝、伸髋等活动，以及患侧腿负重下健侧腿前后迈步，双腿交替前后迈步训练。 2. 步行训练的方法知识要求指导或协助老年人进行步行训练（2）扶持步行 护理员站于老年人患侧，一手握住其患侧手，使其掌心向上，另一手从老年人腋下穿过置于其胸前，与老年人一起缓慢向前步行。训练时，要按照正确的步行动作行走，护理员的重心移动应与老年人一致，视老年人步行能力的提高逐渐减少扶持辅助量。 2. 步行训练的方法知识要求指导或协助老年人进行步行训练（3）改善步态训练 步行训练早期，老年人常有膝过伸或膝塌陷现象，应对其进行针对性的膝控制训练。如老年人出现画圈步态，应对其加强膝屈曲和踝背屈训练。 2. 步行训练的方法知识要求指导或协助老年人进行步行训练（4）复杂步态训练 复杂步态训练包括高抬腿、走直线、绕圈走、转换方向、各种速度和节律的步行及步行耐力训练，可增加腿部力量(如上斜坡)，训练步行的稳定性(如在窄步道上步行)和协调性(如骑固定自行车)。 2. 步行训练的方法知识要求指导或协助老年人进行步行训练（5）上下楼梯训练 帮助老年人进行上下楼梯训练应遵循健侧足先上、患侧足先下的原则。——上楼梯 老年人健侧手扶栏杆，护理员站于老年人患侧后方，一手协助其控制患侧膝关节，另一手扶持其健侧腰部，帮助老年人将重心转移至患侧，健侧足先上一个台阶。当老年人健侧腿在高一层台阶上支撑时，重心充分前移至健侧腿，护理员一手固定老年人腰部，另一手协助其患侧足抬起，、膝关节屈曲，将患侧足置于高一层台阶。 2. 步行训练的方法知识要求指导或协助老年人进行步行训练（5）上下楼梯训练 帮助老年人进行上下楼梯训练应遵循健侧足先上、患侧足先下的原则。——下楼梯 老年人健侧手扶栏杆，护理员站于老年人患侧后方，一手置于其患侧膝上方，稍向外展方向引导，协助其完成膝关节的屈曲及迈步，另一手置于其健侧腰部，将其身体重心向前移动，协助其患侧足先下台阶，健侧足后下台阶。 2. 步行训练的方法知识要求指导或协助老年人进行步行训练（5）上下楼梯训练 帮助老年人进行上下楼梯训练应遵循健侧足先上、患侧足先下的原则。——持手杖上下楼梯训练 老年人上楼梯时，先将手杖立在上一级台阶上，健侧足先上一个台阶，然后患侧足跟上与健侧足并行。下楼梯时，先将手杖立在下一级台阶上，患侧足先下，然后健侧足跟上与患侧足并行。 技能操作步骤技能操作指导或协助老年人进行步行训练工作准备训练及后续安排评估沟通 步骤1 工作准备(1)准备好平衡杠，训练用的阶梯、手杖、必要时备沙袋、木板等。(2)老年人衣着舒适，鞋子防滑，有意愿且身体状况允许。(3)护理员衣着整洁，了解老年人情况，掌握步行训练的方法。(4)环境整洁，地面清洁干燥，活动场地宽敞明亮。技能操作指导或协助老年人进行步行训练 步骤2 评估 全面评估老年人的身体状况、疾病的程度等。重点评估其坐位平衡、站位平衡能力，患侧肢体分离运动能力，有无行走训练的恐惧心理、认知情况等，结合评估结果，对老年人进行有针对性、个性化的步行训练。技能操作指导或协助老年人进行步行训练 步骤3 沟通 向老年人讲解行走训练的方法，得到老年人的配合。技能操作指导或协助老年人进行步行训练 步骤4 示范 步行训练后询问老年人感受，结合老年人训练效果布置作业。技能操作指导或协助老年人进行步行训练 注意事项 1.应在与老年人家属或医务人员确认老年人身体状况允许的前提下开展步行锻炼。2.训练过程中应注意保护老年人安全，观察老年人身体状况，发现异常立即停止训练。3.耐心指导，随时与老年人交流步行训练的感受，避免老年人产生烦躁心理。4.在训练过程中，结合老年人实际情况，及时调整训练方案。5.掌握好时长，注意老年人在训练过程中的配合情况及训练后的效果。技能操作指导或协助老年人进行步行训练 谢