临床护理质量持续改进.ppt

临床护理质量持续改进第一页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班22009-04-18一、护理质量持续改进概念护理质量的核心——保障病人安全；护理质量不是一个固定的目标，而是持续改进的过程。第二页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班32009-04-18护理质量管理护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度。即护理效果的高低。护理的工作表现及服务效果优劣程度，是护理过程中形成的客观表现。第三页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班42009-04-18护理质量管理对护士工作过程质量的评价：评价标准评价方法医院管理年督导检查广东省护理事业发展纲要中期评价医院护理部护理质量检查科室护理工作质量日常检查第四页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班52009-04-18走进临床，评估质量疾病宣教交班、巡房配药输液出院手续第五页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班62009-04-18走进临床，评估质量新收病人术前准备术后护理药品治疗……按照科室习惯?疾病护理常规?患者实际需要?第六页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班72009-04-18思考——质量管理就是管我吗？制度管人就是按标准检查吗？护理层级管理就是层级考核与检查吗？如果不是，究竟谁对质量负责？第七页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班82009-04-182.推动质量管理模式的改革建立前瞻性护理质量管理模式临床科室的核心制度及临床工作制度。为一线护士提供指导、指引、培训，规范护理行为，提高服务的同质性和有效性。对重点岗位、科室进行人力、环境、条件和形势的分析并提出预防性的决策。以专科护理质量为核心的临床护理质量评价标准缺陷及错误的上报分析及改进系统，评估其确实改善执行情形及持续性。及时检讨工作流程与制度有效性。第八页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班92009-04-18前瞻性护理质量管理模式交接班制度护理查房制度危重病人护理质量护理会诊制度工作指引健全护理疑难病例讨论制度护士培训护理记录临床护理质量第九页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班102009-04-18护理核心工作制度的实施交接班制度：各班次之间交接班、床边交接班、手术病人交接班、输血交接班、特殊用药交接班、病情交接班……。谁交班？谁接班？-----重危病人、特殊专科病人、病情复杂病人……。交接班过程中的层级责任？责任护士、高级责任护士、护理组长、护士长…….第十页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班112009-04-18核心制度予以护士支持与保障 将终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为，规范护理行为，提高服务的同质性和有效性。第十一页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班122009-04-18三、良好的护理质量管理机制 管 理 管 理理顺、理清、理明 控 制 持续改进致力于达到质量要求没有最好,只有更好5常法、一人一职第十二页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班132009-04-18护理质量改进的思路识别改善机会选择有挑战性的问题及确定改善的指标采取措施确认结果改善方法监测执行的过程第十三页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班142009-04-18护士长在管理工作中的难点？哪个环节？第十四页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班152009-04-18持续性护理质量改进缺陷及错误的上报分析及改进系统，评估其确实改善执行情形及持续性。及时检讨工作流程与制度有效性。为什么会做错？危险程度？发生频率？是不是需要采取措施?如果是,如何去做？第十五页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班162009-04-18讨论主题之一：三级护理查房的方法与作用请介绍护理查房的个案。高级责任护士或护理组长在查房中的作用，解决哪些护理问题。第十六页，共二十七页，2022年，8月28日 中山市护理管理培训班172009-04-18高级责任护士查房意见：注意观察患者的皮肤颜色皮肤温度动脉搏动情况高级责任护士查房意见：注意观察患者的皮肤颜色。如何观察？皮肤颜色：反映局部组织循环功能障碍导致循环性缺血的程度 正常：观察部位颜色淡红，或与健侧的皮肤的颜色相一致 异常：包括黑色、青紫色、暗红、红润（正常）、苍白等色泽变化。临床意义：颜色暗红，有散在瘀点，说明静脉回流受阻。皮肤呈深咖啡样的青紫色，提示有发生静脉危