消防管道隐蔽工程验收报审表.doc

A4　　　　　　　　　　　 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 八层1-15/A-Q轴 吊顶内自动喷水灭火系统管道安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 给水（自动喷水灭火系统）管道隐蔽工程验收记录 室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 隐蔽图 承包单位（章）________________ 项目经理________________ 日 期________________ 审查意见： 项目监理机构________________ 总/专业监理工程师________________ 日 期________________ 八层给水（自动喷水灭火系统）管道隐蔽工程验收记录 鲁SN－012　 工程名称 大楼消防工程 施工单位 *****有限公司 分项工程名称 给水管道及配件安装（自动喷水灭火系统） 监理（建设）单位 *****监理公司 环境温度 　　　 20　℃ 验收日期 2012年5月15日 图号和管线号 2008HZ-1/水施-19，八层喷淋水管 管径 DN25—150 数量 810米 材质 镀锌钢管 接头方式 卡箍、丝接 工作介质 自来水 防腐 红丹防锈 绝热 / 隐蔽方法： 吊顶内隐蔽 简图或说明： 材料、配件、设备质量符合要求，质保材料齐全； 支吊架制作、防腐、刷油符合要求； 支吊架安装位置正确、安装牢固，符合设计要求； 管道连接DN80以上采用沟槽连接，DN80以下采用丝接，工艺符合要求，坡向、方位符合设计要求； 管道冲洗符合要求； 管道水压试验：强度1.4Mpa,严密0.6Mpa符合要求； 经自检合格，隐蔽见附图： 验收结论 经三方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程质量验收规范》GB50242-2002,质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序施工。 施工单位 监理（建设）单位 专业工长： 专业质量检查员： 项目专业技术（质量）负责人： （公章） 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： （公章） 山东省建设工程质量监督总站监制　　 鲁SN— 鲁SN—043 0 0 2 单位（子单位）工程名称 ******大楼 分部（子分部）工程名称 消防工程 验收部位 八层自动喷水灭火系统 施工单位 ******有限公司 项目经理 *** 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 给水管道水压试验 第4.2.1条 √ 2 给水系统通水试验 第4.2.2条 3 生活给水系统管冲洗和消毒 第4.2.3条 √ 4 直埋金属管道防腐 第4.2.4条 一般项目 1 给排水管铺设的平行、垂直净距 第4.2.5条 √ 2 金属给水管道及管件焊接 第4.2.6条 3 给水水平管道坡度坡向 第4.2.7条 √ 4 管道支、吊架 第4.2.9条 √ 5 水表安装 第4.2.10条 6 水平管道纵横方向弯曲允许偏差 钢管 每米 1mm 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 全长25m以上 ≯25mm 8 8 3 5 8 9 5 7 8 3 塑料管 复合管 每米m 1.5mm 全长25m以上 ≯25mm 铸铁管 每米 2mm 全长25m以上 ≯25mm 允许偏差 立管垂直度 钢 管 每米 3mm 1 2 2 2 3 2 1 2 1 2 5m以上 ≯8mm 4 2 1 4 5 4 2 1 3 5 塑料管 复合管 每米 2mm 5m以上 ≯8mm 铸铁管 每米 3mm 5m以上 ≯10mm 成排管段和成排阀门 在同一平面上间距 3mm 1 2 3 2 2 1 3 2 2 2 允许偏差 保温层 厚度 +0.1δ-0.05δ 表面 平整度 卷材 5mm 涂抹 10mm 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 2012年 5月 15 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制