WST 306-2009卫生信息数据集分类与编码规则.pdf

ICS 11.020C07备案号：25595—2009WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T306—2009卫生信息数据集分类与编码规则Rules for health information dataset classifying and coding2009-08-01实施2009-01-22发布C人民卫生出版社中华人民共和国卫生部发布PMPH滴水消尖 WS/T306—2009目次前言范围12规范性引用文件3术语和定义数据集概述44.1数据集基本概念4.2数据集基本属性4.3卫生信息数据集5数据集分类5.1分类基本原则5.2分类方法.5.3类目设置规则6数据集编码6.1编码基本原则6.2编码方法6.3编码设计规则7分类与编码标准文档结构附录A（资料性附录)卫生信息数据集分类与编码标准文档参考文献· WS/T306—2009前言本标准的附录A是资料性附录。本标准由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准负责起草单位：中国人民解放军总医院。本标准主要起草人：刘丽华、金水高、胡建平、张黎黎、胡凯、王骏、饶克勤。 WS/T306—2009卫生信息数据集分类与编码规则1范围本标准规定了卫生信息数据集分类与编码需遵循的基本原则、技术方法以及应用规则。本标准适用于医药卫生领域各类卫生信息数据集分类与编码方案的制定。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的必威体育精装版版本。凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本适用于本标准。GB/T2260中华人民共和国行政区划代码GB/T2659世界各国和地区名称代码GB/T 7027信息分类和编码的基本原则与方法GB/T10113分类与编码通用术语GB/T11714全国组织机构代码编制规则GB/T13745学科分类与代码GB/T14396疾病分类与代码3术语和定义GB/T10113中确立的及下列术语和定义适用于本标准3.1数据集dataset具有一定主题，可以标识并可以被计算机化处理的数据集合。3.2数据集编码dataset coding在分类的基础上，给数据集赋予的有一定规律性、计算机容易识别与处理的符号。3.3数据集标引datasetindexing指分析数据集的内容属性及相关外表属性，并用特定语言表达分析出的属性或特征，从而赋予数据集检索标识的过程。4数据集概述4.1数据集基本概念数据集是具有主题的、可标识的、能被计算机处理的数据集合。a）主题：围绕着某一项特定任务或活动进行数据规划和设计时，对其内容进行的系统归纳和描述。通常数据集主题应具有划分性和层级性，划分性是指主题间可通过不同的命名，将相同属性的主题归并在一起形成相同的类，将不同属性的主题区分开形成不同的类：层级性是指主题可被划分成若干子主题或子子主题。b）可标识：指能通过规范的名称和标识符等对数据集进行标记，以供识别。标识与名称的取值需要通过具体的命名或编码规则来规范。c）能被计算机处理：指可以通过计算机技术（软硬件、网络），对数据集内容进行发布、交换、管理和查询应用。这些数据可以由不同的物理存储格式来实现，按照数据元的定义与数据类型，在计1 WS/T306—2009算机系统中以数值、日期、字符、图像等不同的类型表达。d）数据集合：指由按照数据元所形成的若干数据记录所构成的集合。例如，病案首页数据集由主索引、人出转、诊疗、护理、手术、费用等不同数据组成。4.2数据集基本属性每个数据集所具有的属性都包括通用属性和特有属性两部分。数据集的通用属性包括数据集主题、标识、实体和数据项，又称“基本属性”。数据集特有属性包括类别、区域、专业、学科、建立时间、涉及的疾病等。4.3卫生信息数据集卫生信息数据集是在医药卫生领域，为满足政府卫生决策、业务处理、科学研究、信息发布与绩效评价等需求，按照数据集概念设计、归纳、整合的主题信息集合。医药卫生领域的数据集主要可以归纳为USI三个方面：a）信息发布类统计数据集国卫生统计年鉴中卫生机构设置及规模、卫生人员资源的地区分布、卫生经费的筹集及分配等数据集各类流计月报、年报，以及满足某一专项统计卫生机构的级需求通过统计收集归纳、整理据集。形成的数b）业务系统建设类的基本数据集括医疗共卫生卫生监督等领域为了满足业务信息系统可规范化建设和领域内部以及领域间数据交换与共享需求，，设计归纳的各个子系统（或者功能模块)所包含的最数据元素的如童出生登记食品卫生许可、个人健康档案、住院病儿集人人出转、居民死亡登记报告等基本数据集c）为满足特定日的收集整理制作的数据集：包括通过调查、观察、监测、检测、试验、实验等方式获取的满足科学研究、业