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高或等回声
3分
ACR TR-3
EU TR-3
低度恶性风险
ACR TR-2恶性风险5%;关于活检次数的争议;FNA假阴性率;The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology;自主功能性结节（AFTN）;意大利Deandrea M, et al. Ultrasound Med Biol 2008 May;34(5):784-91.
21个结节、单切面消融：5个甲功恢复正常；16个部分 缓解
意大利Cesareo R , et al. 2018 Int J Hyperthermi 2018; 34: 617–623
小于20ml：86%甲功恢复正常
大于20ml：18%甲功恢复正常
结节大小影响自主功能性结节消融疗效的关键因素;自主功能性结节消融效果;滤泡性肿瘤;2.术前评估----实验室检查;目录;甲状腺解剖;避开危险三角;迷走神经;消融前超声造影评估;局部麻醉;;消融技术;消融技术;;囊性结节处理;周边滋养血管消融;目录;治疗效果;;;并发症;并发症比较;随访复查
?3、6、12个月，之后每年彩超复查
?甲功：T3、T4、THS
?症状评分：0-10cm视觉直观模拟尺评分
?美容评分：1-4分;;复发
定义：消融区出现新的血管或者体积较前次检查增加50%;复发率;影响复发率因素;Va: 低回声，消融区
Vv: 等回声，边缘不完全消融;预防复发措施
?水隔离技术
?移动消融替代单切面消融
?完全消融
?及时补充消融：活性区域增加
?结节周边引流静脉消融;预防复发措施
结节周边引流静脉消融;小结
?消融治疗已经成为甲状腺良性结节首选治疗 方法
?尽量完全消融、减少复发;
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