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家用呼吸机的使用方法和注意事项 家用呼吸机的使用方法和留意事项  人类与动物每天都要进行很多次呼吸，而呼吸也正是维持人体的主要元素，人们也已经喜爱了呼吸，但是当一些患者病危时，它们不能够自助呼吸，这时医护人员会为他们插上呼吸机，伴侣们知道它的使用方法吗？大家又是如何调整呢？请随一起来熟悉下面家用呼吸机的使用方法和留意事项。 家用呼吸机的使用方法和留意事项1 呼吸机的使用技巧  一、 禁忌症：  没有肯定禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应削减通气压力而增加频率。  二、 呼吸机的基本类型及性能：  1、定容型呼吸机：吸气转换成呼气是依据预调的潮气量而切换。  2、定压型呼吸机：吸气转换成呼气是依据预调的压力峰值而切换。（与限压不同，限压是气道压力达到肯定值后连续送气并不切换）  3、定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。八十年月以来，消失了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不简单造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调整，同时还可供应IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。  三、 呼吸机工作参数的调整：  四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。  1、潮气量：潮气输出量肯定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为6至10毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达10至15毫升/公斤，往往是生理潮气量的1至2倍。还要依据胸部起伏、听诊两肺进气状况、参考压力二表、血气分析进一步调整。  2、吸呼频率：接近生理呼吸频率。新生儿40至50次/分，婴儿30至40次/分，年长儿20至30次/分，成人16至20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量  3、吸呼比：一般1：1.5至2，堵塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。  4、压力：一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10至20厘米水柱，肺部病变轻度：20至25厘米水柱；中度：25至30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下，新生儿较上述压力低5厘米水柱。  5、PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2至3厘米水柱是符合生理状况的，当严峻换气障碍时（RDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4至10厘米水柱，病情严峻者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或削减1至2毫米水柱，都会对血氧产生很大影响，这种影响数分钟内即可消失，削减PEEP应渐渐进行，并留意监测血氧变化。PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。（有特地显示的更好）  6、流速：至少需每分种通气量的两倍，一般4至10升/分钟。  四、 依据血气分析进一步调整：  首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。  调整方法：  1、PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。  2、PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）渐渐降低PEEP值。  3、PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调整，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。  4、PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调整，定压型可降低预调压力，定时型可削减流量、降低压力限制。  五、 湿化问题：  加温湿化：效果最好。  家用呼吸机的使用方法  1、首次使用  第一次使用呼吸机时可能会感觉不适，不过这属正常现象。可以做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会渐渐适应这种新的感觉。  2、起床  假如夜间需要起床，请取下面罩并关掉呼吸机。连续睡眠时，请重新戴好面罩并打开呼吸机。  3、口部漏气  假如使用鼻面罩，***期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。假如口部漏气问题不能解决，则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。  4、面罩佩戴  面罩佩戴良好且舒适时，呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效，因此消退漏气特别重要。戴上面罩之前，请清洗面