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中药治疗帕金森病30例临床观察 帕金森病是老年人常见的疾病，有振动、肌肉僵硬、运动松弛等症状，主要表现为中枢神经退行性疾病。近年来发现, PD患者有逐渐进展的记忆功能下降。测试发现, 约有50%的早期PD患者有轻度认知障碍.随着病情的发展, 约30%的PD患者后期有痴呆。中医认为肝肾阴虚, 肝风内动是其基本病机。为探讨中药对PD患者记忆功能的影响, 我们于2008年6月到2009年1月, 选取武汉某医院神经内科门诊30例帕金森病患者为研究对象, 给予为期两个月的中药疗法, 现将结果概述如下。 1 数据和方法 1.1 纳入及排除标准 的方法, 于2008年6月到2009年1月, 选取武汉某医院神经内科门诊30例帕金森病患者为研究对象, 其中男性14例, 女性15例, 年龄40～70 (57.6±7.9) 岁, 受教育时间2～13 (9.8±2.5) 年。 纳入标准:诊断为帕金森病并主诉有记忆力的减退;知情同意;排除标准:简易智力状态量表 (MMSE) 评分≤24分及抑郁自评量表 (SDS) 评分40分。该研究得到了以上医院伦理委员会的支持。 1.2 诊断标准 帕金森病诊断标准参照《帕金森病及帕金森综合征的诊断标准及鉴别诊断》。 1.3 先u3000白验 符合入组标准的患者, 中药基本方为:生地15g, 枸杞子15g, 玄参lOg, 白蒺藜15g, 白芍12g, 炙甘草5g, 僵蚕10g, 炙鳖甲 (先煎) 15g, 牡蛎 (先煎) 20g, 参三七12g, 当归10g。本院制剂中心煎制。口服, 每次lOOml, 每天3次, 4周为1个疗程, 2个疗程。 1.4 记忆量表lwr 采用韦氏记忆量表 (Wechsler memory scale, WMS) 甲式对30例患者进行测查, 该量表包括长时记[个人经历、时间和空间定向、数字顺序 (1～100, 100～1, 累加) ]、短时记忆 (图片回忆、再认、视觉再生、联想学习、触觉记忆、理解记忆) 和瞬时记忆 (背数) 等三大部分, 共10个分测验。得出粗分后换算成量表分, 再根据量表分换算出总的记忆商数 (MQ) 。 1.5 统计学检验 原始数据用SPSS 13.0统计软件进行录入并分析, 所有的统计检验均采用双侧检验, P≤0.05将被认为所检验的差别有统计学意义。样本治疗后分别与治疗前采用配对t检验做自身比较。 2 结果 患者治疗前后记忆量表总得分和记忆商 (MQ) 的变化均存在显著性差异 (P0.05) , 如表1所示。 3 中药改善pa金森病记忆功能的必要性 帕金森病 (Parklnson’s dlsease, PD) 是一种进行性神经退行性疾病。资料显示, 有lO万加拿大人和3%的美国人患有PD。在我国, PD的发病率为15/lO万～19/10万。 目前多巴胺替代疗法仍然是治疗PD的最有效最主要的手段。但同时也暴露出疗效减退、开关现象、痛性痉挛等诸多缺陷。并且左旋多巴制剂的有效时间为3～5年, 因此, 尽量延长左旋多巴制剂的有效治疗时间, 减少左旋多巴制剂的副作用是临床医生需要解决的问题。帕金森病属中医学“颤病”范畴, 大多发于中老年人, 肝肾亏虚是其发病本源。中年后肝肾自亏, 更兼劳顿、色欲之消耗, 而致阴精虚少、形体衰败。本病病位在脑, 脑为髓海, 肾虚则髓减, 脑髓不充, 渐发为本病。 本研究探讨了中药改善PD患者记忆功能的疗效和结果显示具有明显的效果, 治疗结束后患者的记忆功能有明显的改善 (P0.05) 。中药制剂治疗帕金森病记忆障碍, 值得深入研究和开发。由于本研究样本量较小, 有待日后更大范围的研究。 中医药是通过调节机体整体状况而起作用, 药性平和, 毒副作用小。而帕金森病是老年疾病, 是人体老化状态下神经内分泌诸多因素失调共同作用的结果, 中药改善了患者的记忆功能, 提高了其生存质量, 有效控制帕金森病进程, 这将成为未来帕金森病研究的发展方向。