医院患者导管管理制度.docxVIP

医院患者导管管理制度 （一）临床科室根据相关高危因素评估患者是否为管路滑脱高危人群，坚持预防为主的原则，预估评判患者高危因素，主动采取积极的防范措施。 （二）患者管路滑脱评分8分，在护理记录首页相应位置“否”处划勾（不须填写分值），向患方讲解防止导管脱落重要性及相关措施；患者管路滑脱评分≥8分，在“是”画勾并填写分值，建立住院患者导管脱落风险评估记录，实行每日评估，告知患方并确认签字，落实防范措施并记录。 （三）病情变化或术后增加导管，重新进行导管脱落评估。 （四）加强巡视，观察患者管道固定状况，做好交接班及护理记录。 （五）发生管路脱落立即启动相应预案，采取补救措施，避免或减轻对患者伤害。 （六）患者发生管路滑脱后，护士长组织分析原因制订具体改进措施并实施。护士长或责任护士1周内填写护理安全（不良）事件报告表、护理不良事件分析记录表交护理部。患者发生较严重伤害或引起纠纷时立即上报护理部。 （七）护理部加强管路滑脱管理监督检查，定期分析评价，提出改进和防范措施，利用护士长会议总结反馈。