医院患者安全管理制度.docxVIP

医院患者安全管理制度 （一）医院以医疗质量与安全管理委员会、医疗护理等机关职能部门以及各科室为患者安全管理责任部门，系统制定各级各部门、室的患者安全目标及患者安全管理制度，建立患者安全制度落实与持续改进方案并组织实施。 （二）建立全员医疗质量和患者安全教育机制，按期组织全员开展医疗质量和患者安全知识、管理理论、技术工具等培训，人人知晓患者安全目标，牢固树立医疗质量和患者安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的主动性、积极性和参与能力。 （三）强化医务人员“基础理论、基本知识、本技能”培训，严格执行诊疗技术操作规范，遵循诊疗常规。 （四）认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度手术分级制度术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度交接班制度、临床用血审核制度等。实行医疗质量责任追究制。 （五）完善各类会诊制度，医师外出会诊严格执行《医师外出会诊管理规定》。 （六）建立医疗风险防范、控制和追溯机制，制定医疗不良事件报告和处置流程，鼓励全员主动上报医疗不良事件，不隐瞒和漏报，形成质量安全文化。