放疗新设备及常见放疗护理演示文稿.pptVIP

肺癌放疗常见副反应 食道反应：放疗10次左右时出现放射性食管炎的症状，主要表现为吞咽梗阻、进食困难、胸骨后疼痛、烧灼感，其反应程度随剂量的增加而加重；如加用环磷酰胺、阿霉素等更为严重 护理：每次进食后用温开水冲洗食道，以减轻炎症和水肿；进食时取半卧位，进食后勿立即平卧。注意观察疼痛性质及体温、脉搏、呼吸、血压等变化；了解有无饮水呛咳等表现，一旦出现食管穿孔，立即禁食禁水，停止放疗，并补液对症支持治疗及进一步处理 当前第31页\共有37页\编于星期六\7点 乳腺癌放疗常见副反应 主要表现：患侧皮肤反应重，多为湿性反应，常有溃疡形成；患肢水肿 放射性肺炎、皮下纤维化；胸壁纤维化；肺纤维化、肋骨骨折等。保护患者皮肤反应更加明显 放疗反应：肺、皮肤反应 当前第32页\共有37页\编于星期六\7点 直肠癌放疗常见副反应及护理 放疗反应：下消化道、生殖泌尿道、皮肤反应 表现：肠道反应：肠功能紊乱，肠黏膜充血水肿；可出现大便次数增多、腹泻、便血、肛门坠胀感；腹痛、腹胀、里急后重，严重者造成肠穿孔或大出血 放射性直肠炎护理：腹泻给予止泻消炎治疗，常用思密达、易蒙停等对症治疗；并嘱病人多饮水，每日3000ml以上，便秘应进食含纤维及润肠的食物如蜂蜜、新鲜蔬菜、水果，避免产气食物；养成定时排便，有出血者应止血；反应重者停止放疗 当前第33页\共有37页\编于星期六\7点 直肠癌放疗常见副反应及护理 放射性膀胱炎表现： 尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿（膀胱粘膜充血水肿出血引起） 护理： 放疗前排空膀胱，减少刺激，增加疗效。多喝水、止血、消炎治疗；重者停止放疗 当前第34页\共有37页\编于星期六\7点 什么叫腔内后装治疗？ 医护人员先在手术室中将不带放射源的治疗容器置于宫腔及阴道内，然后将患者送到治疗室中，以传送管道与治疗容器相连，在远离治疗室防护良好的控制室中，启动后装机，将放射源送入容器进行治疗，治疗完成时放射源自动返回储源罐中。如此，整个治疗过程工作人员不与放射源接触而受到保护。 宫颈癌放疗多为外照射+后装 当前第35页\共有37页\编于星期六\7点 宫颈癌放疗常见副反应及护理 放疗反应：下消化道及盆腔、生殖泌尿道、皮肤反应、粘膜反应 后装重点观察放射性直肠炎和膀胱炎的表现及出血表现 观察有无腹痛、体温变化及阴道出血情况，观察病人排尿情况，如有排尿困难超过4小时需导尿 体温＞38℃并伴有腹痛可疑有并发盆腔炎 当前第36页\共有37页\编于星期六\7点 后装治疗的护理 阴道冲洗：在照射前及睡前各一次，保持阴道清洁，预防逆行感染。可选用温盐水或按医生制定冲洗液进行冲洗，温度以38℃-40℃为宜 指导病人在放疗前1小时不排小便，但也不宜过胀；排空大便，不宜空腹或过饱 摆好体位后切忌随意移动，不要抬动臀部 注意有无下腹剧痛、面色苍白、血压下降等表现，查体有压痛、反跳痛，考虑子宫穿孔的可能 治疗后3-6个月，根据病人情况坚持每日阴道冲洗一次，预防阴道狭窄、粘连的发生 当前第37页\共有37页\编于星期六\7点 高能量的放射线通过破坏细胞核来摧毁细胞或抑制细胞的生长。在摧毁癌细胞的同时也会波及一部分的正常组织细胞，会出现不同程度的治疗相关副作用，这些正常细胞的损伤是癌症治疗过程中不得不付出的代价 以上所有技术在加速器执行IMRT硬件下均大幅提升了肿瘤可视治疗的准确性，一改过去我省仅有IMRT/3D-CRT（三维适形放射治疗技术）上存在的仅能在治疗前做到计划准确而执行治疗不准确的局面。 Extract：提取 该技术作为IGRT的最高级技术适应绝大部分肿瘤的治疗，在国内仅有几家单位能开展此项技术，目前我省仅有我院能开展此项技术。 比亚芬使用方法 淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐3-4g（约小半匙）即可 放疗新设备及常见放疗护理演示文稿 当前第1页\共有37页\编于星期六\7点 优选放疗新设备及常见放疗护理 当前第2页\共有37页\编于星期六\7点 放疗在肿瘤治疗中的地位 在单一手段根治中 传统手术治疗占48% 放疗占42% 单一药物治疗占10% 在综合治疗患者中 80%均需要放疗联合 当前第3页\共有37页\编于星期六\7点 什么是放疗？ 放射治疗是利用放射线杀死肿瘤细胞，使肿瘤缩小或消失，是治疗肿瘤的主要手段之一。放射线会破坏照射区域内的细胞，特别是对射线更为敏感的肿瘤细胞。 放疗的基本原则是杀灭恶性肿瘤细胞，同时保护周边正常组织。 当前第4页\共有37页\编于星期六\7点 放射治疗的形式 根据放射源的远近分为：外放射和内放射 外照射：也称为远距离放疗，放射线从人体外一定距离的机器（如钴-60机器为75cm、直线加速器为100cm）发出照射肿瘤。这种射线能量高，穿透力强，肿