地中海贫血护理查房.ppt

诊断 地中海贫血护理查房 病情介绍 床号：21床 姓名： 性别：男 年龄：8岁 其父代诉：确诊地中海贫血7年余 入院诊断：地中海贫血 入院时间：2021年10月30日10:44步行入院 病情介绍 其家属代诉:患儿2014年于温州医科大学附属医院确诊为“地中海贫血”，输血多次，无发热，无抽搐，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，曾于我院输血治疗，今为输注红细胞，提高细胞携氧能力，再次来我院住院。我院门诊血常规：红细胞数目2.7×1012/L、血红蛋白浓度78g/L、红细胞压积24.5%。有输血指征，拟诊“地中海贫血”收治入院。 病情介绍 查体：体温:36.4℃,脉搏:102次/分,呼吸:24次/分,体重:20.8kg，贫血面容，神志清楚，精神一般，呼吸平稳，全身皮肤无黄染，鼻翼无煽动，口唇苍白，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，表面无异常分泌物，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，心音可，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，四肢活动自如、无畸形，肌张力正常病理反射未引出。 辅助检查 血常规：红细胞数目2.7×1012/L、血红蛋白浓度78g/L、红细胞压积24.5%。 护理诊断 1、活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关 2、营养失调：与血细胞破坏，血红蛋白减少有关? 3、有感染的危险：与机体免疫功能低下有关 4、知识缺乏：缺乏地中海贫血的相关知识。 护理诊断 活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关 目标 患孩活动耐力能增加。 护理措施 ?根据患儿的活动耐受情况安排休息与活动、一般不需要卧床，但应避免剧烈运动。当贫血严重时适当限制活动，协助满足其日常生活所需，保持患儿心情愉快，防止烦躁，哭闹而增加需氧量。 评价 ?现儿患儿舒适改善，活动耐力增强。 护理诊断 营养失调：与血细胞破坏，血红蛋白减少有关 目标 患孩不发生营养不良，生长发育正常。 护理措施 避免进食一切可能引起溶血的食物或药物(抗疟药、解热镇痛药、磺胺类、青蒿素、蚕豆等等) ，多饮水，勤排尿，促进溶血后所产生的毒性物质排泄。加强营养，养成良好的饮食习惯，以保证能量和营养素的摄入。 评价 患儿未发生营养不良，生长发育在正常范围内。 护理诊断 ? 有感染的危险：与机体免疫功能低下有关 目标 患儿住院期间不会出现新的感染病灶。 护理措施 注意保护性隔离，防止交叉感染，增强体质，提高免疫力。 评价 患儿住院期间没有新发生的感染病灶 护理诊断 ? 知识缺乏：缺乏地中海贫血的相关知识。 目标 家属可以掌握地中海贫血知识。 护理措施 避免进食一切可能引起溶血的食物或药物(抗疟药、解热镇痛药、磺胺类、青蒿素、蚕豆等等) ，多饮水，勤排尿，促进溶血后所产生的毒性物质排泄。加强营养，养成良好的饮食习惯，以保证能量和营养素的摄入。 评价 患儿未发生营养不良，生长发育在正常范围内。 护理措施 向家属讲解疾病的有关知识和护理要点，教会家属如何预防感染，出现异常及时就医，鼓励患儿参与体格锻炼，增强抗病能力。 评价 患儿及家长能得到相关疾病知识，面对现实，积极配合治 疗和护理。 诊断