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衡量要素SOP解读; ; ;2.4.70.4.2 对住院患者进行跌倒、坠床风险评估，根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。 ; 目前使用的评估单 中华护理学会团体标准; ;;2.4.70.4.3 主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施，对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床档等，有记录。 ;预防错施(团标)
跌倒低风险患者
1 应在床边、就餐区、卫生间、盥洗间等跌倒高危区域及腕带上放置防跌倒警示标识。
2 应将日用品、呼叫铃放在患者方便取放的位置。
3 宜减少跌倒风险的因素，如协助肌无力、平衡及步态功能训练改善步态不稳。
4 使用带轮子的床、轮椅等器具时，静态时应锁定轮锁，转运时应使用安全带或护栏
。
;跌倒中风险患者
1 应执行跌倒风险的预防措施。
2 应执行护理分级规定，确定患者需要照护的程度，按实施要求提供护理。
3 告知患者离床活动时应有他人陪同。
跌倒高风险患者
1 应执行跌倒低、中风险的预防措施。
2 应有专人24h看护，保持患者在照护者的视线范围内。
3 应每班床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况。;2.4.70.4.4 科室对跌倒、坠床安全管理有自查、分析、整改。;2.4.70.5.2 科室对患者跌倒、坠床等报告制度与处置预案等的落实情况有自查。 ;2.4.70.5.1 有患者跌倒、坠床等意外事件报告相关事件报告相关制度、处置预案与流程，相关人员知晓并执行。 ;住院患者发生跌倒、坠床应急预案
1、一旦患者不慎跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
2、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
3、病情允许时将患者移至抢救室或病床上。
4、必要时通知科主任、护士长及患者家属。
5、加强巡视至病情稳定，严密观察病情变化，发生病情变化，及时汇报医生。
6、详细记录患者跌倒或坠床发生时间、地点，经过及抢救过程，做好交接???。
7、对患者进行跌倒、坠床风险再评估，对患者及家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施。
8、填写护理“不良事件报告表”，平台网报。
处理流程
发现跌倒、坠床 →通知医生 →初步判断病情 → 采取急救措施 → 必要时通知主任、护士长及家属 → 加强巡视，严密观察病情变化 → 准确记录，做好交接班 → 上报护理不良事件
;谢谢
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