中医治疗“不孕”医案100例.doc

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中医治疗“不孕”医案100例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗不孕医案100例,以供大家参详。 1 李某,女,29岁,已婚。 初诊:1977年3月15日。 主诉及病史:结婚3年未孕。 14岁月经初潮,每次经期错后10天左右,经来少腹坠痛,量少,色紫黑夹有血块。 月经前后带下颇多,色白质稀,食欲尚好。曾服药效果不显,末次月经2月20日。 诊查:妇检宫颈光滑,宫体前位正常大小,活动,两侧附件阴性。脉象沉紧,舌苔薄白,舌质淡润。 辨证:寒湿内滞,瘀阻胞宫。 治法:温经化瘀,散寒祛湿。 处方:当归尾15g赤芍9g生蒲黄9g制延胡索9g川芎4.5g五灵脂4.5g制没药4.5g艾叶4.5g小茴香3g淡干姜3g肉桂心3g茯苓12g 5剂 二诊:3月23日。 药后月经来潮,量较前增多,少腹坠痛减轻,脉仍沉紧,苔薄白,舌质淡。治步前法,方用少腹逐瘀汤加味。 处方:当归15g赤芍9g生蒲黄9g川芎4.5g五灵脂4.5g制没药4.5g艾叶4.5g制延胡索9g小茴香3g淡干姜3g肉桂心3g茯苓12g 3剂嘱其每次经前服上方5剂,连续治疗3个周期后,月经周期基本已准,痛经亦轻,嗣后怀孕,翌年3月分娩一婴。 按语:本例不孕,究其病因,系寒湿阻滞胞宫,营血因之瘀积使然。 因瘀积的部位在于下焦少腹,故用《医林改错》少腹逐瘀汤为主方温经而散寒湿,活血以消瘀滞。 病因得除,则月经自调而受孕矣。 王清任称本方“种子如神”,乃指其治瘀阴胞宫不孕而言,可见并非虚语。 盛玉凤 2 马凤林内子有隐疾,每月汛行,子户傍辄生一肿毒,胀而不痛。 过三五日以银簪烧红针破,出白脓盏许而消,不必膏药,亦无疤痕。 初用针刺,近则以指掐之,脓即出,但汛行即发,上下左右无定所,第不离子户。 于今八年,内外科历治不效,且致不孕。 孙曰:此中焦湿痰,随经水下流,壅于子户也。经下而痰凝,则化为脓。 本来非毒,故不痛。怪病之谓痰。 用白螺蛳壳火煅存性为君,南星、半夏为臣,柴胡、甘草为佐,曲糊为丸,令早晚服之,未终剂而汛行不肿,次年(俞东扶曰:孙公颖悟,殊不可及。原非毒,故不痛。 亦格致名言)即孕。 孙一奎 3 杜某,女,33岁,离异再婚。 初诊:2002年10月24日。 主诉及病史:两年来月事紊乱,经来量少。经汛后期甚至闭止不行。 伴胸 闷乳胀,郁郁寡欢,五心烦热,头晕失眠,神疲乏力,腰酸如折。末次月经2002年7月20日,量少色淡红,3天净。 患者再婚后2年未孕,要求生育。 诊查:刻诊停经已3月余,尿妊免试验(一),带下量少。 查血E2 31pmol/L,LH74.21U/L,FSH 63.81U/L。 脉细弦,舌红苔薄。西医诊断:卵巢早衰。 辨证:肝郁肾亏,阴血不足。 治法:滋肾疏肝,养血活血。 处方:熟地12g菟丝子30g柴胡9g香附12g生麦芽3og淮小麦30g葛根30g麦冬 12g泽兰10g鸡血藤30g益母草30g川牛膝30g虎杖30g赤芍10g当归15g川芎10g 4 剂 二诊:2002年10月30日。 服药3剂后月经来潮,量稍增多,色转红,五心烦热及胸 闷乳胀好转,腰酸减轻。 再拟前意化裁: 处方:熟地12g菟丝子30g杞子12g紫河车6g仙灵脾15g川断15g葛根30g香附12g郁金10g当归15g川芎9g牛膝15g 7剂上方加减前后治疗共2个月,月经连续2个月准期来潮,量增多,诸症消除;复查血LH及FSH均恢复正常。 末次月经:2003年1月2日,2月19日查血HCG>5IU/L, B超提示“宫内早孕”。 按语:本例患者病起于再婚后盼子心切而不得,肝气佛郁于心,情志失畅,故胸 闷乳胀,郁郁寡欢;肝郁日久暗耗阴血,阴血不足,虚热内生则五心烦热,头晕失眠;病久必伤肾,经水本赖肾水施化,肾水既乏则经水益以干 枯,故逐渐发展至闭经不孕,伴腰酸,神疲乏力。 治疗用滋肾疏肝,养血活血法;药用菟丝子、熟地、枸杞子、紫河车滋肾水养肾阴;柴胡、香附、生麦芽疏肝气解郁闷,鸡血藤、益母草、牛膝、泽兰、虎杖既养血又活血。 综观全方以滋水涵木,养血活血为宗旨;肾水旺则肝木得养,肝气疏泄条达则郁闷自除,血海充盈则月事恢复正常,摄精成孕亦顺理成章耳。 何嘉琳 4 月经不调 王××,女,25岁,干部。 1982年2月初诊。 主诉经期不准,经前腹痛已有5年。 病史患者14岁月经初潮。 病前曾于经期淋雨水,引起腹痛,经水中止,服止痛药后腹痛不作,之后,经期不准,或赶前1周,或错后10余日,并于经前小腹绞痛,月经来潮之后腹痛才能稍减,每次月经都要淋漓5~6日,量虽不多,多夹血块,腥味特甚。 经期中,体困倦怠,精神不爽,胸胁如匝,两乳胀痛,饮食减少,睡眠不佳,必待经水干净后诸症才能逐渐消失。 婚后2年不孕,经医院作内诊及输卵管造影,均无异常发现,诊为内分泌失调,服药数月不效,经医生

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