胃脘痛患者的中医护理.pptx

胃脘痛患者的中医护理 目录一、定义二、病因病机三、辨证施护四、中医特色治疗 一、定义胃脘痛是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。其病位虽在位，但是与肝、脾关系甚为密切。 ①泛指胃腔。 ②经穴别名。 二、病因病机病邪犯胃：外感寒邪，或过食生冷，皆使胃寒而痛；饮食不节，可以发生热痛或食痛。肝胃不和：忧郁恼怒伤肝，肝气失于疏泄，横逆犯胃而致胃脘痛。脾胃虚寒：素体衰弱，劳倦过度，饥饱失常，久病不愈，使中气虚寒而痛。 三、辨证施护辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系，概括判断为何病、何证。施护，则是根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。 三、辨证施护辨证施护则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。注重人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。 （一）肝胃气滞证（二）肝胃郁热证（三）脾胃湿热证（四）脾胃气虚证（五）脾胃虚寒证（六）胃阴不足证（七）胃络瘀阻证三、辨证施护——辨证分型 三、辨证施护——护理方法饮食调护生活起居四季养胃原则情志调护特色疗法 三、辨证施护——胃脘疼痛1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。3.根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。 三、辨证施护——胃脘疼痛5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。 三、辨证施护——胃脘疼痛8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。11.遵医嘱低频治疗仪治疗，取穴：中脘、天枢、关元、中极等。 三、辨证施护——胃脘胀满1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。 三、辨证施护——胃脘胀满5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中脘、关元等。6.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷。7.遵医嘱艾灸，取穴：神阙、中脘、下脘、建里、天枢等。8.腹部按摩：顺时针按摩，每次15~20分钟，每日2~3次。 三、辨证施护——嗳气反酸1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水；若空腹时出现，应立即进食以缓解不适。3.忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。4.指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑郁。 三、辨证施护——嗳气反酸5.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。6.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脘、内关等。7.遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等。8.遵医嘱低频脉冲电治疗，取穴：取中脘、内关、足三里、合谷、胃俞、膈俞等。 三、辨证施护——纳呆1.观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。2.定期测量体重，监测有关营养指标的变化，并做好记录。3.指导患者少食多餐，宜进高热量、高优质蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌肥甘厚味、煎难之品。 三、辨证施护——纳呆4.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、内关、丰隆、合谷、中脘、阳陵泉等。5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴位。 四、中医特色疗法（一）药物治疗内服中药口服中药时，应与西药间隔30min左右。脾胃虚寒者中药宜热服；肝胃郁热者中药宜凉服；开胃健脾和制酸的中药宜饭前服；消食导泻和有刺激的中药宜餐后服用或同时进食少许；呕吐的患者可少量分次服用，或服用前用生姜涂舌面以减少呕吐。（二）注射给药 （三）特色技术1.穴位贴敷2.中药热奄包4.艾灸、雷火灸5.耳穴贴豆6.穴位按摩7.拔火罐 （四）饮食指导1.肝胃气滞证：进食疏肝理气的食物，如香橼、佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：金桔山药粟米粥等。2.肝胃郁热证：进食疏肝清热的食物，如栀子、杏仁、薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方：菊花饮等。 （四）饮食指导3.脾胃湿热证：进食清热除