医院护理培训课件：《五官科口腔护理及操作》.ppt

五官科口腔护理 提问： 健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？ 但是怎么还有口腔感染呢？ 存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖 机体抵抗斩强 正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用 教学目标 掌握特殊口腔护理法，能对口腔感染选择合适的漱口液。 熟悉口腔卫生的评估， 口腔卫生的指导包括刷牙的方法和义齿的清洁护理。 了解常见口腔问题的护理。 一些常见口腔问题的护理 口腔溃疡 口臭 口腔粘膜过于干燥的护理 特殊口腔护理（掌握） 适应症 目的 操作方法 禁食 鼻饲 高热 昏迷 术后 口腔疾患 危重病人 气管插管 生活不能自理的患者 适应症 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 评估口腔内的变化（如粘膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。 口腔护理的目的 评估与解释 1、评估患者神志是否清醒，了解病情，口腔有无感染，充血，溃疡等情况。 2、向病人及家属解释操作方法，目的，取得合作。 目标： 1、患者口唇湿润、口腔清洁、口气清新、舒适、无异味 2、 患者口腔内原有病灶好转或痊愈 3、 患者及家属会正确濑口、刷牙，学会一定的口腔保健知识 操作步骤 口腔护理法 准备： 操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 用物准备：治疗车上层：治疗盘内放治疗碗2个（内放生理盐水棉球，另一碗放漱口水级及吸水管）。口护包（内放弯血管钳、镊子、治疗巾、压舌板、 ）棉签，石蜡油。 溶液名称 浓度 作 用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼酸溶液 （朵贝尔氏液） 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1%～3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1%～4% 属碱性溶液，适用于真菌感染 洗必泰溶液 0．02% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 0．02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0．1% 适用于绿脓杆菌感染 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 甲硝唑溶液 0．08% 适用于厌氧菌感染 中药漱口液（金银花、野菊花） 清热、解毒、消肿、止血、抗菌 口腔护理常用溶液 常用药 西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。 锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。 口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。 液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。 新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油 实施步骤 1、备齐用物，携至床旁，核对床号，姓名，向患者或家属解释，取得合作。 2、清点棉球的数量，协助平卧或侧卧，病人头偏向护士侧，铺治疗巾于病人颌下及枕上，弯盘置病人口角旁。注意防止污染病人衣服和枕头。 3、协助清醒病人用温水漱口，湿润口唇 ４、用棉球擦净口唇，嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用血管钳夹棉球由内向外擦洗左侧牙齿的外面。沿纵向擦洗牙齿。按顺序由臼齿洗向门齿。同法擦洗另一侧。 ５、嘱张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面，左上咬合面，左下内侧面，左下咬合面，弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。最后Z型擦洗硬腭部、舌面。 　（每个棉球只用一次，棉球以不滴水为宜） ６、擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口。（昏迷病人严禁漱口）撤去弯盘，擦净口周，撤去治疗巾。 ７、有溃疡的局部上药（涂１％龙胆紫），口唇干裂者涂石蜡油或唇膏（用手电筒检查　） ８、清点棉球数量，整理用物 ９、处理用物，洗手、记录 实施步骤 评价 1、护士操作方法正确，动作轻巧、细致，患者满意 2、患者感觉舒适，没有污湿衣被 3、患者了解口腔护理及口腔保健的意义和方法 口腔护理操作的注意事项 1.擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人。 2.昏迷病人禁忌漱口，需用开口器应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。 口腔护理操作的注意事项 3.传染病人用物须按消毒隔离原则处理 。 4.长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。 5.对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。 整体评价 操作熟练，动作轻柔，准确，节力。 病人家属对服务满意，病人感觉舒适 希望你们都拥有整齐健康的牙齿……. @^_^@