医院护理培训课件：《护士安全用药与管理》.pptx

护士安全用药与管理;用药安全成为全社会关注的焦点;事件2： 2011年3月2日，一名在彭州市妇幼保健院里等待生产的33岁产妇，在输液时被护士输入了酒精。两小时后，院方为她实施了剖腹产手术，产下一名7斤多重的女婴，产下的女婴则被紧急送往成都妇女儿童医院。;克林霉素与阿米卡星均具有神经肌肉阻滞（毒性）作用，可提高其他神经肌肉阻滞剂的作用;事件回放： 2016年4月27日，上午9时许，安徽4岁男孩因“发热胸痛两天”，被送往淮南市某医院就诊，某医生在开具处方时误将维库溴铵当成氨溴索开出； 患儿在输注克林霉素+地塞米松、阿米卡星的液体后，开始输注含有维库溴铵的液体； 开始输注后，患儿随即出现头晕、视力模糊、视物重影、看不见东西、嘴唇发紫、口吐白沫等反应，两三分钟后患儿呼之不应，最终抢救无效死亡；;;主要内容;患者安全目标 ——中国医院协会《2017年患者安全目标》 ;护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者 ;提高用药安全;我们期望;一、护士在安全用药方面有非常重要的地位;;;;;操作技术不规范;剂量不准确 ;未现配现用;;;药物方面不安全因素;药疗原则;三、安全用药防范措施;;;;;①医嘱处理准确;为达到治疗目的，常将多种药物联用，但并非所有在治疗上有协同作用的便无配伍禁忌。 药物配制时要严格执行注射器单用制度； 根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特性，避免盲目； 不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸两种药液； 两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者，以降低发生反应的速度。 配制后应做灯检（灯下看有无沉淀等）以不产生肉眼可见的沉淀变色为依据,以免造成药物不良反应。 ;有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。 静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意相邻两组液体之间的配伍禁忌，若已知两种药物连续输入时会发生药物反应，应注意避免连续输入，可用少量生理盐水冲管或更换输液器后输入等方法加以防范。 ;;并非所有的药物均可用注射用??来稀释。各种药物都有其各自的性质，有的药品在包装盒中即附其所需溶媒，则应使用所附溶媒，不可擅自更换，如奥美拉唑等。如未附溶媒时，应依据药品说明书选择溶媒。 ;;35;;;④选择合适的输液器;避光输液器 易发生光化降解的药物:硝普钠;硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等;维生素B,维生素c,甲钴胺及叶酸;盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪;部分喹诺酮类药物。 易氧化的药物:酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物. 抗肿瘤药物:顺铂,环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素及昂丹司琼等。;⑤给药途径准确;;⑥给药时间正确; ⑦给药间隔时间正确;;;;四、特殊药物使用注意事项;;;4、特殊药物外渗的应急处理;5、患者发生输液反应的应急处理; 6、用药错误的应急处理;你我多用心 病人用药更安心!;