护理说课-张力性气胸的护理.pptx

张力性气胸的护理护理说课 01说教材02说学情03说教法04教学演示目录 教材的地位和作用人民卫生出版社 第 7 版主编：李乐之 路潜该教材是国家卫健委“十四五”规划教材，全国高等学校教材外科护理对护理专业培养目标的实现起到必不可少的核心作用，是护理专业的主干课程之一，是护士资格考试的重要课程之一，也是护理工作岗位必备的护理技能之一说教材说学情说教法教学演示 教学目标说教材说学情说教法教学演示能力目标知识目标情感目标了解张力性气胸的发生机制熟悉张力性气胸的临床表现掌握张力性气胸的护理措施病情变化进行观察和初步分析的能力配合医生合理用药的能力准确全面健康教育培养学生对病患的同情和关爱之心增强学生的责任感知识目标 教学重点、难点说教材说学情说教法教学演示知识目标教学重点张力性气胸的护理措施教学难点张力性气胸的发生机制 教材内容处理说教材说学情说教法教学演示知识目标学生已知提问方式、概括讲解学生粗知引发讨论、探索学习学生想知布置任务、课后指导学生未知结合实例、细讲详讲 教材内容处理说教材说学情说教法教学演示根据授课思路处理02用简练的语言有条理的概括，培养归纳总结的能力01循序善诱，引导学生自己分析问题 说教材说学情说教法教学演示添加标题求知欲强、思维活跃课堂提出问题，引导预习知识运用能力差导入病历，引发讨论可塑性强穿插责任过时案例缺乏互助意识课后情景剧，小组形式完成 说教材说学情说教法教学演示启发式教学法案例式教学法情景教学法讨论教学法归纳对比法多媒体辅助教学法 说教材说学情说教法教学演示4min2min29min5min 说教材说学情说教法教学演示温故知新闭合性气胸张力性气胸交通性气胸破口封闭（空气不再进入）形成活瓣（空气只进不出）持续开发（空气自由进出）肺受压无明显不明显循环影响无有无危及生命不明显严重不明显 说教材说学情说教法教学演示知识目标什么是张力性气胸 ？主要是由于较大的肺泡破裂，较深较大的肺裂伤或支气管破裂所致。损伤处形成活瓣，气体随吸气持续进入胸膜腔，呼气时不能排出。肺部、胸壁破口吸气，空气进入呼气，活瓣关闭胸膜腔内高压患侧肺萎缩，纵膈移位严重呼吸循环衰竭 说教材说学情说教法教学演示知识目标处理原则-胸腔穿刺/胸腔闭式引流 说教材说学情说教法教学演示知识目标胸腔闭式引流的护理01保持管道密闭02保持引流通畅03观察记录引流04拔管处理05处理意外事件处处理意外事件理意外事件处理意外事件 说教材说学情说教法教学演示知识目标密不透”封“ 的胸腔闭式引流保持引流密闭性：随时检查引流管的连接有无松动、漏气发生常见漏气原因：穿刺点漏气、接口松动、引流管破损护理要点密闭性 √不高于穿刺口引流通透、顺畅封闭引流管密 说教材说学情说教法教学演示知识目标密不透”封“ 的胸腔闭式引流引流瓶放置的位置不能高于穿刺口保持引流瓶直立，放置低于患者胸壁引流口平面60～100cm防止液体逆流，造成感染护理要点密闭性 不高于穿刺口 √引流通透、顺畅封闭引流管不 说教材说学情说教法教学演示知识目标密不透”封“ 的胸腔闭式引流护理要点密闭性 不高于穿刺口 引流通透、顺畅 √封闭引流管随时观察引流是否通透、通畅防止引流管阻塞、受压和扭曲透 说教材说学情说教法教学演示知识目标密不透”封“ 的胸腔闭式引流护理要点密闭性 不高于穿刺口 引流通透、顺畅 封闭引流管 √封不让空气进入胸膜腔更换引流瓶时，反折封闭引流管用2把止血钳进行双向夹闭不应夹闭有气体逸出的胸腔引流管 说教材说学情说教法教学演示知识目标注意事项010203引流液的观察颜色、性质、量复查72小时后，无气体逸出等，复查胸片拔管拔管后，立即封闭伤口发生下列情况时，应通知医师处理：引流装置中出现大量鲜红血液、引流物浑浊或有沉淀、脓栓；术后引流患者血液量＞200ml/h；引流装置内大量气体突然逸出、气体逸出突然停止或气体持续逸出。拔管护理：拔管前可用冰袋冷敷置管部位15～20min或遵医嘱使用镇痛药物。拔管后宜指导患者取健侧卧位。应观察患者的生命体征及有无胸闷、胸痛、呼吸困难、皮下气肿。应告知患者及照护者拔管后避免剧烈运动、提举重物等。 随堂考试备注内容 请添加小标题单击此处输入你的正文文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点请添加小标题单击此处输入你的正文文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点[1]付秀勤.48例张力性气胸临床急救与护理[J].中国现代药物应用，2011,11（15）:106 [2]许启艳.创伤性张力性气胸的急救与护理进展[J].世界必威体育精装版医学信息文摘，2015,15(15）:53-55 [3]陈立音.自发性张力性气胸的急诊抢救与护理[J].全科护理，2016,14(9):15-916 [4]彭惠.张力性气胸的急救与护理