前庭康复课件.pptxVIP

学习目标;摘要 前庭系统急性损伤后，如果中枢神经系统的代偿功能较差，则患者在缓解期也依然会感到眩晕和不平衡，甚至有些患者会发展成不良的姿态控制以适应需要。实际上这些症状可以通过前庭康复治疗得到缓解。前庭康复治疗（Vestibular Rehabilitation Therapy, VRT）是一种特殊的非药物疗法，目的是通过一系列有针对性的个体化康复训练方案，提高患者的前庭位觉、视觉和本体感觉对平衡的协调控制能力，调动中枢神经系统的代偿功能，减轻或消除病人的头晕、眩晕症状，防止跌倒，改善患者的生活质量。训练计划应由具有前庭康复专业知识的医师制定，并由经过专业培训的康复师来完成。;关键词;前庭康复治疗;前庭康复适应证;病人选择;病人选择 （一）按临床症状选择;病人选择;病人选择;前庭康复基本原则;前庭康复机制;前庭习服(vestibular habituation) 指在长期反复的相同刺激下反应性降低的现象 可存在数周至数月，继续刺激延续很久 机制尚不清楚，一般认为它产生于前庭中枢 前庭适应(vestibular adaptation) 指前庭眼反射系统对任何改变了的刺激，进行适应性调整,以获得最佳的前庭眼反射反应。适应的发生除了前庭冲动传入，尚需视觉信号参与 现认为前庭适应产生于小脑;制订个性化治疗锻炼计划;适应性练习;习服练习;The Motion Sensitivity Quotient Test (运动敏感商);个性化治疗锻炼计划;良性阵发性位置性眩晕的康复;Brandt-Daroff习服练习;常用的前庭康复治疗方法;卧位 （1） 眼动，先慢后快 a.先上、后下 b.左、右运动 c.由远及近注视手指 （2）头动，先慢后快，然后 闭眼 a.前屈、后伸 b.左右转头 坐位 眼动与头动（同上） 耸肩与转肩 前屈拾物;提高姿态稳定能力的训练 提高姿态稳定性的训练有很多，下面仅举出一种训练模式作为参考 睁眼直立 闭目直立。 双脚一前一后站成一条直线（睁眼） 双脚一前一后站成一条直线（闭目） 双脚与肩同宽或稍窄一些缓慢行走（睁眼） 双脚与肩同宽或稍窄一些缓慢行走（闭目） 双脚走直线（像在平衡木上行走），脚尖保持朝前，缓慢行走 （睁眼），注意训练时可在墙边或有扶手的地方进行，防止跌倒 同上（闭目） 缓慢行走，同时头缓慢的交替向两侧转到尽可能达到的位置。然后逐渐加速到20次/分钟 (10) 同上（闭目）;目前比较流行使用仪器进行康复，如动态平衡仪、平衡训练仪等，这些仪器可以提供不同的支持条件，使患者能够进行针对性较强的定量的练习，但是所需费用比较高。对于由于心理因素产生的眩晕应采用脱敏疗法，病态恐惧性位置性眩晕可使用Brandt-Daroff习服练习，其他情况可针对患者产生眩晕的位置进行强化训练;（一）预期效果;（二）效果评估;（二）效果评估;（二）效果评估;每一种评估方法都有各自的优点和缺点：床旁测试简单易懂，易于操作，但过于粗略，灵敏性低；量表法通常予以量化，便于对照，却又操作相对烦琐；使用仪器测试结果直观，数据充分，但是患者花费较高。总的来说，进行平衡功能评定时，应根据评定的对象、评定的目的、所具有的条件以及评定者的知识结构等综合因素来选择具体的评定方法;总的原则;感谢您的欣赏！