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针刺伤预防 针刺伤处理 三、针刺伤后处理 原则：尽早处理、早报告 1、局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口用健侧的手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，用肥皂水和流动水冲洗。受伤部位的伤口冲洗，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒包扎。 针刺伤处理 2、如患者为乙肝、丙肝患者，应在刺伤后24小时之内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者的血进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应该在24小时之内抽血查HIV抗体，定期做血清学监测，于刺伤后第4周，第8周，第12周及6个月监测HIV抗体，必要时抽患者血液做对比，预防性使用药物。 针刺伤处理 3、伤者48小时之内报告上级并填写报表，72小时内抽血检测，注射相应药物，建立追踪档案，行相应处理。 注：在最初6-12周内不要献血、捐赠器官及母乳喂养。 针刺伤预防与处理 关爱病人，关爱自己，增强自我防护意识，从工作的点滴做起，从现在做起。 注意 1 针头的污染源最具有传播疾病能力的是直接进入静脉或动脉的针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静脉输液管道的针头其传播疾病的能力几乎为零。??? 2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增加传染疾病的危险。 注意 3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带的血量是口径4号针头的30倍。 4 针头的类型即空心针和实心针。空心针如抽血、注射针比实心针如缝针所携带的血量多, 传播疾病的危险性大。由于护理人员多被空心针刺伤, 而医生的针刺伤多由缝针造成, 且是在戴手套的情况下发生的, 因此, 护理人员感染血源性传播疾病的危险性远高于医生。 注意 5 针刺伤时戴1层手套会减少50%以上的接触血量, 戴2副手套则会减低70%以上的血量, 尤其在使用实心针时戴手套的防护效果会更好。 风险评估 一级暴露：????? 指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品，暴露类型为暴露源污染了 有损伤的皮肤或粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 风险评估 二级暴露： 指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品，暴露类型为暴露源污染了 有损伤的皮肤或粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤皮肤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 风险评估 三级暴露：????? 指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。 标准预防 定义：是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。 标准预防的措施 1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；但是手套不能代替洗手。 3、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 4、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。 谢谢！！！ 希 望 大 家 在 今 后 的 工 作 中 严 格 要 求 自 己，实施 防 护，确 保 安 全 工 作,谢 谢 ！ . 针刺伤预防与处理 急诊 . 针刺伤预防与处理 你有被针刺伤过吗？ 针刺伤预防与处理 一位护士在给一位慢性乙肝患者采集完血液以后，将用过的针头用护针冒盖上，回去收拾用物的时候，护针帽不慎脱落，随后刺入她右手食指。 思考：如果不慎被针刺伤以后，你将如何处理？ 针刺伤预防与处理 据调查：护士针刺伤发生率为80.6%，被调查者年人均被刺伤3.5次，被污染针头刺伤，刺伤率为74.5% 据美国CDC（疾病预防控制中心）估测，健康的医务人员患传染病的原因80%-90%是由针刺伤所致。针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HIV 针刺伤预防与处理 什么是针刺伤？ 是一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。 针刺伤预防与处理 一、针刺伤的危害 二、针刺伤的原因和预防 三、针刺伤后处理 现已证实20种病原体可经过针刺伤接种传播，常见的有