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消防员电梯年度自检报告
注 册 代 码 ：
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维护保养单位名称：
填 写 日期 ：年月日
说明
、本报告根据《电梯监督检验和定期检验规则—消防员电梯》（ ，含第号修改单和第号修改单）中对于年度自报
告的要求制作。本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。
、本报告适用于有机房的曳引驱动电梯的年度自行检查。
、需要签字的表格中维修保养
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