医院感染的防控措施课件.ppt

森北人民医院医院感染防控措施传承百年仁爱 精通济世医术 内容 1.医院感染相关概念 2.手卫生3.消毒、灭菌4.隔离5.医疗废物管理必威体育精装版编辑ppt森北人民医院 公元1900- 一 、医院感染相关概念医院感染 (nosocomial infections)一是指住院病人在医院内获得的感染。一包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染-不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染-医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。护理人员：识别、执行防控措施、提醒医生报告必威体育精装版编辑ppt 森北人民医院公 元 1 9 0 0 - Nightingale 通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤 病员的死亡率从42%下降到2.2%。森北厂民医院 公元1900-必威体育精装版编辑ppt 1867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过手、医疗器械、敷料进行传播，最早提出了消毒的观点，使手术感染率从45.7%降到15%;必威体育精装版编辑ppt森北人民医院 公元1900- 医院感染的来源口交叉感染： 指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间传播。口环境感染： 指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他环境。□自身感染： 正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失调，或治疗等为病原体提供了侵入门户而 发生的感染。森北人民医院 公元1900-必威体育精装版编辑ppt 外源性感染一交叉感染是指病原体来自于患者体外，通过直接或间接感染 途径，病原体由一个人传播 给另一个人而形成的感染。内源性感染一 自身感染是指患者自身携带的病 原体引起的感染。医院感染的分类菜北人民 院 公元1900-必威体育精装版编辑ppt 外源性感染可呈暴发，但可通过规范无菌技术操作，加强消毒、灭菌、隔离措施和宣教工作得到预防和控制。内源性感染由于发生机理较复杂，涉及病人的基 础病、诊疗措施等多种因素，目前难以预防。森北人民医院 公元1900-必威体育精装版编辑ppt 者的途径。易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。必威体育精装版编辑ppt感染源：病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。传播途径：病原体从感染源传播到易感传播途径易感人群医院感染的传播链流行过程的基本条件易感人群感染源传播途径传播途径感染源森北人民医院 公元1900-传播途召 易感人群感染源易感人群感染源感染源 (1) 感染源感染的来源，是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主(人或动物)。患者自身动物感染源医院环境病原微生物 自然生存 繁殖及 排出的场所 或宿主森北人民医院 公元1900-必威体育精装版编辑ppt 医院感染森北人民医院 公元1900-必威体育精装版编辑ppt (2) 传播途径-空气传播定义：病原微生物经由悬浮在空气中的微粒--气溶胶来传播。1.飞沫型 炭疽的循环2.飞沫核型 叮咬过 染的动物3.菌尘型4.医源型 摄取吸入 损取吸入营养体型 动物共便暴露在 和户体分氧气中 解中的细必威体育精装版编辑ppt 森北人民医院公元1900-被感苍蝇炭 值孢子 (2)传播途径-接触传播直接接触传播：病人或医务人员直接(不经媒介) 与感染源 接触而获得感染。间接接触传播：病原体通过媒介物(如污染的手及器械等) 传给易感者。侵入性操作：是医院中特有的传播方式，较常见。直接感染间接感染物品森北人民医院 公元1900-必威体育精装版编辑ppt 工作类型检查次数总菌数(菌落数)平均菌数(菌落数)物理检查4514290317.5护理治疗5139741779.2接触仪器14152001085.7接触污衣3肠镜检查416040.0某医院传染科职工进行不同工作后手指带菌数森北人民医院 公 元 1 9 0 0 -必威体育精装版编辑ppt (2)传播途径-血液/体液传播血液、血液制品、输液制品在采用、制作、包装、运输、保存、输注等操作过程中遭污染而造成感染乙肝通过三种途径传播性接触血液 母婴乙肝传概途径采供血母婴传播2 6. 66 %性接触传播39%森北人民医院 公元1900-静脉注射 吸毒传播传播途径必威体育精装版编辑ppt (3) 易感宿主对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。患严重影响或损伤机体免疫系统功能疾病的病人1.侵入性诊断治疗的病人2.接受各种免疫抑制疗法的病人3.大量长期使用抗生素的病人4. 老年人、