消毒供应室医院感染预防与控制相关知识培训课件.ppt

消毒供应室医院感染预防与控制 相关知识培训感染管理科时 间：2018.7.12 赤峰市第二医院主要内容一、术语和定义二、 管理要求三、 医院感染预防与控制基本要求四、 诊疗器械、器具和物品处理操作流程五、 外来器械与植入物六、 被朊毒体、气性坏疽传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的 处理流程七、监测八、 质量控制记录与可追溯要求九、 医疗废物管理 一、术语和定义1.消毒供应中心centralsterilesupplydepartmentCSSD医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供 应的部门。2.CSSD集中管理centraimanagementCSSD面积满足需求，重复使用的诊疗器械、器具和物品回收至CSSD集中进行清洗、消毒或 灭菌的管理方式。3.去污decontamination去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。4.清洗cleaning去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。赤峰市第二医院 5.高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有 无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损 粘膜的物品， 一旦被微生物污染，具有极高感染 风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、 心脏导管、植入物等。高水平消毒杀灭一切微生物包括细菌芽胞，达到无菌保证水 平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射 灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化 氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定 条件下，以合适的浓度和有效作用时间进行灭菌的 方 法 。6.中度危险性物品与完整黏膜接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损粘膜的物 品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表 、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠 压力测量导管等。中水平消毒杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝 杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消 毒剂(碘伏、氯已定碘等)、醇类和氯已定复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在 规定条件下，以合适的浓度和有效作用时间进行消 毒的方法。赤峰市第二医院 7.低度危险性物品与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如 听诊器、血压计袖带、病床围栏、床面以及床头 柜、被褥；墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。低水平消毒能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒 的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法 。如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类 消毒剂(氯已定)等，在规定条件下以合适的浓度 和有效的作用时间进行消毒方法。8.灭菌杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。赤峰市第二医院 二、 管理要求(一)布局与流程1.建筑要求2.布局3.流程(二)人员要求(三)水与蒸汽质量的要求(四)水处理系统的管理要求赤峰市第二医院 1.建筑要求1.1 医院CSSD的新建、扩建和改建， 应遵循医院感染预防与控制的原则， 遵守 国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。1.2 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室之间有物品直接传递专 用通道， 不宜建在地下室或半地下室。1.3 周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。赤峰市第二医院 赤峰市第二医院2.布局布局卫生间休息室办公室值班室更衣室洁物品发放污物品回收 辅助区域通道 赤峰市第二医院2.1 工作区域的要求检查包装及火国区 无国物品仔放区区之间应设实际屏障 赤峰市第二医院区域内不应设有洗手池缓冲间(洗手设施)缓冲间(洗手设施)缓冲间(手消毒设施) 赤峰市第二医院3.流程3.1物品由污到洁，不交叉、不逆流；3.2 空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正 压。3.3 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙 面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、 易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。 工作区域温度/°c相对湿度/%换气次数/(次/h)去污区16-2130-60≥10检查包装及灭菌区20-2330-60≥10无菌物品存放区低于24低于704-10赤峰市第二医院3.4 工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数 (二)人员要求1.具备各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；2. 掌握相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程； 3.掌握职业安全防护原则和方法；4. 掌握医院感染预防与控制的相关知识；5.建立科室感染管理小组，全面负