医务人员院感防控(岗前培训2013).ppt

医务人员医院感染的预防控制 主要内容医院感染的定义医院感染管理法规、制度及操作指引口腔诊疗医院感染的预防控制医护人员职业安全防护医疗废物管理245 ·医院感染是指住院病人在医院获得的 感染，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得但出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已处 于潜伏期的感染。·它的研究对象不仅包括住院病人、门 诊、急诊病人、探视陪护人员，还包 括医务人员。定义 ·医务人员医院感染是指医务人员在医院 工作期间因执业获得的感染；可以在医 院工作期间显示感染的症状，也可以在 医院工作期间后一定时间内出现症状。定义 医务人员医院感染的特点医务人员在工作中发生医院感染归纳 起来有如下几个特点：1、接触的病源未知；2、 感染的途径多：直接接触、间接 接触、飞沫传播、空气传播、消化道 传播、血液体液传播等 医院感染根据病原体的来源不同，医院 感染可分为： 原性感染和内源性感染。口腔门诊的医院感染主要是外源性感染 外源性感染又称交叉感染。病原体来自病人体外，可直接来自其他病人，医务人员等，或通过病原携 带者污染医院环境而间接引起病人发生感染。外源性感染可呈暴发性。外源性感染是可以通过加强消毒、灭菌、隔离措施和宣传教育得到预防和控制的。 ·卫生部文件《消毒技术操作规范》、《医院感染管理规范》 (2002年)· 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作 规范》 (2005.05)· 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则(试行)卫医发【2004】108 号·卫生部《医疗废物管理条例》 (2003年) 医院感染管理法规 规章制度及操作指引1.口腔感染控制业务学习制度2.标准预防制度，个人防护制度，洗手制度，已知传染病患者的特殊防护制度和措施3.一次性无菌物品管理制度，口腔专科消耗性器材的控感管理制度4.重复使用器械的控感管理制度，口腔诊疗器械消毒灭菌质量监控制度，灭菌监控制度5.诊疗中感染控制的制度6.诊疗区域环境消毒管理制度 规章制度及操作指引7.职业暴露处理及暴露后预防制度，锐器管理制度8.综合治疗台消毒制度，水路消毒制度(过滤水路的维护制度),下水道消毒制度9.环境卫生监测制度10.化学消毒剂使用与监测制度11.医疗废物管理制度12.特殊器械、材料的消毒灭菌制度：手机、模型(阴模、阳模)的消毒制度 口腔诊疗的感染预防控制· 口腔门诊诊疗区域的布局与设备· 口腔诊疗过程中的感染控制·口腔诊疗器械的清洗、消毒灭菌 口腔门诊诊疗区域的布局与设备诊疗区生活区清洗消毒区合 理 环境 布 局技工室治疗室候诊区 ·诊室：整洁、明亮 、安全、舒适·应有明确的无菌物 品、清洁物品储存 柜。器械回收盒、 医疗废物包装容器 及锐器盒放置合理口腔门诊诊疗区域的布局 · 洗手是控制感染的 最独立的、最经济 的、最有效的方法·洗手池数目与牙椅 数目比例为1:1· 不能用于清洗器械 与漱口口 腔 门 诊 诊 疗 区 域 的 布 局洗手设施 · 综合治疗台(牙椅·独立水源、过滤式 装置，或带有自动 水汽消毒控制设备 ,有医疗污水无公 害处理系统口腔门诊诊疗区域的布局与设备 口 腔 门 诊 诊 疗 区 域 的 布 局技工室独立设置，分区合理，流程正确，保持通风、清洁。内设灌模区，打磨抛光区，洁污水池应分开设置，水池深度适宜。 口腔诊疗过程中的感染控制口腔诊疗特点：有菌环境近距离接触侵入 性治疗、常规接触血液唾液传播血源性 疾病。口腔诊疗操作遵循消毒隔离和无菌技 术原则标准预防 口腔感染的传播途径· 接触传播， 口腔药物、材料的污染，极易造成交叉污染(例：粘结剂)· 空气传播一飞沫和气雾(流感病毒、肺结核)· 水传播一手机在停止转动的瞬间，手机头部的空气呈负压状态，该负压可将含有病人口腔细 菌的污染水回吸到手机内部(负压回吸作用), 污染管道系统，并贴符于管壁腔上形成生物菌膜，当再次使用时导致病原微生物的传播· 带菌者传播 (乙肝) 开诊前(10分钟) ◆清洁诊疗区域表面，大面积使用医用防污膜或 防污套。◆清洁综合治疗台水路及下水管道。◆准备和检查所需诊疗物品。◆医务人员使用个人防护用品的准备，包括口罩、 帽子、护目镜等。◆准备病人个人防护用品，包括防污胸巾、护目 镜等。检查可重复使用医疗用品(器械，材料等)和 医疗废物的储存设施是否齐全。 诊疗过程中：避免接触医用防污膜覆盖外的部位，减少对 周围环境的污染避污隔离技术：更换手套或加戴塑料薄膜手套， 用后即弃；使用一次性纸巾隔离接触，用后即 弃使用强弱吸吸引气雾和唾液，减少对诊疗环境 的污染取用调拌材料时，容器内材料不能污染，试用过的物品如根管钉等，灭菌后方可再使用进行侵入性操作时，遵循无菌操作原则 使用中