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增强防控意识杜绝院内感染
需要各位了解的主要内容:什么是医院感染医院消毒、灭菌医疗废物分类管理护士职业危害与防护
医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
医院感染诊断标准下列情况属于医院感染:1. 无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染; 有明确潜伏期的感染,自入院起 超过平均潜伏期后发生的感染为 医院感染
2.本次感染直接与上次住院有关3.在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶) ,或在原感染已知病原体基础上又 分离出新的病原体(排除污染和 原来的混合感染)的感染4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
部分医院感染爆发事件回放医院感染 暴发
医院感染爆发是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
——1991年11月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55人发病,23名 死亡;——1992年9月,某医院 发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡;
——1993年3月,某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染,10名死亡;——1993年,某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型 病毒感染,15名死亡;
—— 1998年,某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支 杆菌感染。 46人索赔两千多万结论:戊二醛浓度错配导致手术 器械分支杆菌污染,从而引起切口感染
感染后千疮百孔的手术切口
2001上海手术室医院感染暴发流行事例某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发检测结果: 15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌
2003年引起恐慌的SARSSARS 问题的本质是感染控制问题SARS 的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密 切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施!
2005年, 宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人 发生绿脓杆菌感染,其中9名 患者的单眼眼球被摘除。
——手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术 室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
手术床下的地漏
手术器械锈迹斑斑
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008 年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名,其中有9名新生儿从9月3日开始发病,到9月15日 先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查 一致认为,8名早产新生儿死亡系院内感染所致。 这是一起严重的院内感染事故。给予西安交大一附院院长马爱群撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。事件直接经济损失估算——3000万!
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件2009年3月18日、19日,北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟 县妇幼保健院转来的6名重症患儿,3月22日5名患儿死亡。 据专家组调查,天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染 严重,清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没 有更换,消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医 院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完 全不符合环境卫生学和感染控制的要求,不能保证病人安 全 。院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科 护士长被撤销职务。死者家属分别获赔18万院 感 染 暴 发
2009-4又一件让人震惊的感染事件贵州省平塘县人民医院的违法违规造成 采血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血感染丙肝。被感染的64人中,43人需要抗病毒治疗, 21人需定期随访目前,平塘县已落实162.6万元前期处置 经费。平塘县人民医院原院长已被刑事 拘留!
2010年院感暴发事件频频曝光贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈!2010年9月以来德江县人民医院陆续出现 孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。 一个共同症状折磨这些产妇——看上去快要愈合的伤口,皮肤下面其实已经感染化脓,不断渗出 浅黄色的液体。导致该事件发生的诱因已确 定为手术切口感染非结核分支杆菌。
汕头产妇切口感染事件2009年10月9日至12月27日,汕头潮阳区华侨医院38 名剖宫产中,18名发生手术切口感染。经调查,该 事件是由于手术器械灭菌不合格导致,病原菌为快 速生长型分支杆菌。调查发现,该院手术器械清洗 不彻底,存有血迹;手术用刀片、剪刀、缝合针和 换药用剪刀等均用戊二醛浸泡,不能达到灭菌效果, 对部分手术器械及物品
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