新生儿病房新生儿重症监护室医院感染预防与控制指引(医院感染防控专家课堂培训课件).ppt

广东省新生儿病房/新生儿重症监护室医院感染预防与控制指引 (2020年版) 2012 中华人民共和国国家标准，医院消毒卫生标准，GB15982 中华人民共和国卫生行业标准，医疗机构消毒技术规范，WS/T367国医师协会新生儿专业委员会，中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案),中华实用儿科临床杂志，2013,28(3)231-2372014 中华人民共和国国家标准，综合医院建筑设计规范，GB51039 中华人民共和国卫生行业标准，重症监护病房医院感染预防与控制规范，WS/T509 国家卫生健康委员会，危重新生儿救治中心建设与管理指南，国卫办妇幼发〔2017〕40号2019 广东省卫生健康委员会，广东省医疗机构新生儿科肠道病毒感染防控指引，粤卫办医函〔2019〕15号2019 国家卫生健康委员会，医疗机构感染预防与控制基本制度，国卫办医函〔2019〕480号2009 中华人民共和国卫生行业标准，医务人员手卫生规范，WS/T313 中华人民共和国卫生部，新生儿病室建设与管理指南，卫办医政发(2009)123号相关法规、指南2016 中华人民共和国卫生行业标准，医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范，WS/T512 中华人民共和国卫生行业标准，医院感染监测规范，WS/T312 中华人民共和国卫生行业标准，医院隔离技术规范，WS/T311-2009 组织管理要求布局与设施要求人员管理要求医院感染监测与报告器械相关感染的预防和控制措施医院感染预防与控制具体防控措施传染病防控内容∠35 1 组织管理要求 科室应建立由科主任、护士长、兼职感控人员组成的科室医院感染管理小组 ,在科主任领导下开展本科室的医院感染预防和控制工作院级管理科级管理控制并降低医院感染风险医院感染管理委员会医院感染管理科1 组织管理要求-整体要求督、别培训、导韵、反价临床感染 管理小组 1 组织管理要求-完善制度、流程、指引(一)结合本病区医院感染预防与控制工作的特点，定期制定、更新、 完善符合 新生儿专科特点的医院感染管理制度和工作流程 ,内容包括但不限于：医院感染监测制度、消毒隔离制度、预检分诊制度、手卫生管理制度、配奶室管理制度、婴儿保暖箱清洁消毒流程等(二)根据本病区主要医院感染的特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染等，协同医院感染管理部门制定相应的医院感染预防与控制措施及流程 ,并组织落实 1 组织管理要求-监测、自查(三)配合医院感染管理部门做好本病区的医院感染监测 ，及时报告医院感染病例， 每月对本病区的医院感染监测、 防控措施的落实情况进行自查、分析，发现问题 及时改进,并做好相应记录(四)接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导(建议医院感染管 理部门2次/周督导),落实医院感染管理相关改进措施，及时评价改进效果，并 做好相应记录 1 组织管理要求-抗菌药物、培训、防护(五)遵循国家相关法规、文件，结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况， 落实医院抗菌药物管理的相关规定(六)每季度对本病区工作人员开展医院感染管理知识和技能的培训与考核(七)科室应为医务人员提供充足、 必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消 毒 、 隔离和个人防护等措施落实到位，保障医务人员的职业健康 1 组织管理要求一风险评估科室结合日常检查情况、医院感染监测数据，至少每半年1次对感控风险开展综合分析、评价、 预判、 筛查和干预等活动，以明确科室的感控主要风险因素和优先干预次序，采取基于循证证据的干预措施，从而降低感染发生风险。如发生医院感染暴发及新发或特殊传染病时，随时进行风险评估,采取有效干预措施,降低感染发生风险科室开展内部建筑修缮与装饰时，应建立有医院感染管理人员参与的综合小组，对施工相关区域环境污染风险进行评估,提出有效、可行的干预措施,指导施 工单位做好施工区域的隔断防护,并监督措施落实的全过程 2 布局与设施要求 符合医院感染预防与控制的要求建筑布局科学洁污区域分开功能流程合理人、物等流线清晰标 志 清 晰2 布局与设施一原则建筑布局的原则 2 布局与设施一功能分区(二)至少应设有医疗区(普通病室、隔离室等)、医疗辅助区(配奶室、奶具清洗 室、设备存储室等)和污物处理区(污物处理室、仪器设备/器械清洁消毒室等)污物处理区医疗废物暂存间、洗涤间、设备清洗间……医疗辅助区域接待室、谈话间、配奶间、仪器存放间……医疗区域隔离病室、普通病室、重 症病室、医