医院感染的预防和控制课件.ppt

医院感染的预防与控制广元市中心医院 急诊科 彭亮ppt课件 感染控制的概念与分类医院感染 (nosocomial infection) 又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院 时已处于潜伏期的感染。对于无明确潜伏期的感染，在入院48h 后发生的 感染为医院感染有明确潜伏期者则以自入院时起超过平均潜伏期ppt课件 感染控制的概念与分类医院感染的分类1、 外源性感染 也称交叉感染，是指来自于患 者体外的病原体，通过直接或间接感染途径，传 播给患者而引起的感染。2、 内源性感染 也称自身感染，是指患者遭受 其自身固有菌群的侵袭而发生的感染。ppt课件 感染控制形成的基本条件感染源是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿 主(人或动物),是导致感染的来源。在医院感染中，主要的感 染源有：已感染的病人及病原携带者、病人自身正常菌群、动物感染源、医院环境传播途径是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式， 医院环境中有许多潜在的病源微生物，主要的传播途径有：接 触传播、空气传播、饮水、饮食传播、注射、输液、输血传 播、生物媒介传播易感宿主对感染性疾病缺乏免疫力而易受感染的人。包括：凡患严重慢性疾病、患免疫系统疾病、皮肤粘膜屏障作用损 害、长期大量使用抗生素、接受介入性检查、治疗和植入、 休克、昏迷、 术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇均属易感 人群。ppt课件 医院感染的管理(一)建立三级监控体系(二)健全各项规章制度(三)认真落实医院感染管理措施(四)加强医院感染学教育，明确医务人员在 医院感染管理中的职责ppt课件 清洁、消毒、灭菌1 、 清洁 (cleaning) 清除物品上的一切污 秽，如尘埃、油脂、分泌物等。包括：水洗、 机械去污等。2 、 消 毒 (disinfection) 用化学、物理、生物的方法清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的 各种病原微生物。3 、灭菌 (sterilization) 清除或杀灭物体 上一切微生物，包括细菌的芽孢和真菌孢子。ppt课件 消毒、灭菌的方法》物理消毒灭菌法利用物理因素作用于病原微生物，将之 清除或杀灭。化学消毒灭菌法采用各种化学消毒物品来清除或杀灭微 生物的方法，所用的化学物品称为化学消毒 剂。ppt课件 一、物理消毒灭菌法热力消毒灭菌法光照消毒法电离辐射灭菌法微波消毒灭菌法机械除菌ppt课件 热力消毒灭菌法原理：利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞 膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。方法：干热法 (燃烧法、干烤法):空气导热，传热较慢。湿热法 (煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法)由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。ppt课件 (1)燃烧法：× 是一种简单、迅速、 彻底的灭菌法。x 常用于无保留价值的 污染物品，污染的纸张、特殊感染(如破伤 风、气性坏疽、绿脓 杆菌感染)的敷料处理 某些器械或搪瓷类物 品，在急用或无条件 用其他方法灭菌时也 可使用。ppt课件 10 (2)干烤法：利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌，其 热力传播与穿透主要靠空气对流和介质的传 导，灭菌效果可靠。 常用于玻璃、金属、搪 瓷类物品、油脂及各种粉剂等的灭菌。ppt课件 11 (3)素沸消毒法：是一种简单、经济的消毒方法。将水煮沸(100℃)后经5-10分钟，可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。在水中加入1%— 2%碳酸氢 钠，沸点可达105℃,除增强杀菌作用外，还 有去污防锈作用。 煮沸消毒适用于耐湿、耐高 温的物品， 如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等ppt课件 12 (4)压力蒸汽灭菌法：利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽孢，灭菌效果可靠，是物理灭菌法中最有效的方法。当压力在103- 137kPa(15—20磅/平方时),温度达121— 126℃时，15— 30min 即可达到灭菌效果。适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。如各种类器械、敷料、 搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液等的灭菌。其效果监测以生物监测最可靠ppt课件 13 光照消毒法(1)日光暴晒法： 暴晒6小时，并定时翻动。(2)紫外线灯管消毒法： 最强波段250-270nm, 多用于空气和物体表面消毒。消毒空气时，有效距 离2 M, 时间30-60分钟；消毒物