心肺复苏团队操作和评分标准--修.docxVIP

心肺复苏团队急救操作和评分标准 参赛队编号： 得分： 评委： 环节 操作流程及要求 分值 扣分细则 扣分及原因 操作前 （5分） 1.环境准备：环境安全、整洁、宽敞，病床物品摆放合适 1 不符-1 2.用物准备：根据医嘱及情景备物，性能完好 2 不齐或性能不符-1 3.患者准备：患者准备符合案例 1 不符-1 4.护士准备：衣帽整洁,着装规范；进行团队及自我介绍 1 一项不符-0.5 操作中 （70 分） 操作中 （70 分） 1.判断评估： ①确认环境安全（1分）； ②判断患者意识：轻拍双肩，在患者两侧耳旁呼叫姓名，确认患者意识丧失；（1分） ③摆放体位（去枕平卧），松解衣物（1分） ④判断患者呼吸5-10秒：观察胸廓有无起伏（2分） ⑤同时触摸同侧颈动脉搏动：以食指和中指指尖轻触气管正中旁开两指处，5-10秒（2分） ⑥确认患者大动脉搏动消失，自主呼吸消失（或呼吸微弱/叹息样呼吸）（1分） ⑦立即呼救，寻求帮助（需指定人员）（1分） ⑧记录抢救开始时间（1分） 10 ①未确认环境安全-1 ②未判断意识-1 未双侧呼叫病人-0.5 ③未去枕平卧-0.5；未解衣物-0.5 ④未判断呼吸-2 判断方法不准确-1 ⑤未判断动脉搏动-2； 判断方法不准确-1 ⑥未确认动脉搏动消失、自主呼吸消失-1 ⑦未呼救-1；呼救未指定人-0.5 ⑧未正确记录抢救时间（实时）-1 2.胸外按压： ①评估是否硬板床，酌情垫硬板（1分） ②操作者位于患者一侧肩胸部，双脚自然分开，与肩同宽（1分） ③按压部位：胸骨正中两乳连线水平（2分） ④按压手法：双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起离开胸壁，上半身前倾；两臂伸直，垂直向下用力，每次按压后掌根不离开定位点但不倚靠胸壁，保证胸廓充分回弹（3分） ⑤按压深度：5-6厘米（2分） ⑥按压频率：100-120次/分（2分） ⑦按压30次，同时观察病人面色（2分） ⑧按压与通气：按30:2比例进行（1分） ⑨除颤——5个CPR循环——再次评估（1分） 15 ①未评估或未垫硬板-1 ②姿势不准确-1 ③按压部位不正确-2 ④手指未翘起-0.5；两臂未伸直、垂直-0.5；胸廓未回弹-0.5；掌根倚靠胸壁-0.5 ⑤按压深度不准确-2 ⑥按压频率不准确-2 ⑦按压次数不对-1；未观察病人面色-1 ⑧按压呼吸比例不准确-1 ⑨除颤后未立即CPR-1；5个循环结束再次评估方法、时间不正确-1 3.除颤: ①携除颤仪至床旁，打开除颤仪开关至监护状态（1分） ②连接除颤仪心电监护导线（2分） ③判断心电图波形，是否符合除颤指征（2分） ④检查并去除金属物品，检查除颤部位皮肤（2分） ⑤均匀涂导电膏，选择除颤能量，充电，正确放置电极板（4分） ⑥请旁人（包括自己）离开病床（2分） ⑦放电，调节除颤仪开关至监护状态（1分） ⑧除颤后进行CPR，五个循环结束，检查心电图波形（1分） 15 ①未调至监护状态-1 ②连接导线不正确-2 ③未判断或未告知是否具备除颤指征-2 ④未去除金属物品-1；未检查皮肤-1 ⑤未涂抹导电膏或涂抹不匀-1；未选择除颤能量或能量选择不正确-1；未充电-1；电极板放置不正确-1 ⑥放电时操作者接触病床-1 ⑦放电时电极板未紧贴皮肤-0.5；放电后未调至监护状态-0.5 ⑧除颤后未立即进行CPR-1 4.开放气道: ①检查口腔有无异物、分泌物，有无活动性义齿，口述检查结果（1分） ②头偏向一侧，清除口鼻分泌物及活动义齿（2分） ③仰头抬颌，开放气道，使下颌角、耳垂与地平面垂直（2分） 5 ①未检查口腔、鼻腔-1；检查方法不正确或有遗漏-0.5 ②头未偏向一侧-1；未清除分泌物或义齿-1 ③开放气道手法不正确-1；下颌角、耳垂与地面未垂直-1 5.人工通气+吸氧: ①连接简易呼吸球囊（1分） ②连接球囊与氧气（1分） ③调节氧气流量8-10L/分（1分） ④EC手法固定氧气面罩，使患者口鼻密闭，通气时间大于1秒（3分） ⑤2次有效呼吸，观察胸廓起伏（2分） ⑥持续5个循环，再次评估，抢救成功后给予鼻导管吸氧3升/分（2分） 10 ①未准确连接简易呼吸球囊-1 ②未连接氧气-1； ③氧气流量调节不正确-1 ④手法错误-1；口鼻面罩漏气-2 ⑤胸廓未起伏-1；通气时间不足-1；未观察-1 ⑥完成5个循环后未评估或方法不正确-1；未吸氧-2；操作不规范-1 6.建通路+静脉治疗: ①核对医嘱，携用物至床旁，选择血管（2分） ②消毒皮肤、药液（1分） ③连接输液器、留置针，排气，准备敷贴、胶布（2分） ④扎压脉带，再次消毒皮肤待干，排气（2分） ⑤再次核对，留置针穿刺，撤针芯，弃于锐器盒内（2分） ⑥留置针固