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居民健康档案管理试卷
单位: 姓名: 分数:
每空2.5分,共100分
辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民),以0~6岁儿童、(孕产妇)、老年人、(慢性病患者)、严重精神障碍患者和(肺结核患者)等人群为重点。
个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和(既往史)、(家族史)等基本健康信息。
3、健康体检包括一般健康检查、(生活方式)、健康状况及其疾病用药情况、(健康评价)等。
4、通过入户服务、(疾病筛查)、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、(村卫生室)、社区卫生服务中心组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况(填写相应记录)。
5、对于需要转诊、会诊的服务对象,由(接诊医生)填写(转诊)、会诊记录。
6、健康档案的建立要遵循(自愿与引导相结合)的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的(个人隐私)。
7、统一为居民健康档案进行编码,采用(17)位编码制,以国家统一的(行政区划编码)为基础,以村委会为单位,编制居民健康档案(唯一编码)。
8、如果居民的个人信息有所变动,可在原条目处修改,并注明(修改时间)或重新填写。若失访,在空白处写明失访原因;若死亡,写明死亡日期和(死亡原因)。若迁出,记录迁往地点基本情况、(档案交接记录)。(0-6岁儿童)无须填写该表。
9、体检表用于老年人、(高血压)、2型糖尿病和(严重精神障碍患者)等的(年度)健康检查。一般居民的健康检查可参考使用,(肺结核患者)、孕产妇和(0-6岁儿童)无须填写该表。
10、足背动脉搏动:(糖尿病患者)必须进行此项检查。
11、体育锻炼:指(主动锻炼),即(有意识地)为强体健身而进行的活动。
12、体质指数(BMI)=(体重kg)/(身高的平方m2)。
13、主要用药情况:对长期服药的慢性病患者了解其最近(1)年内的(主要用药情况)。
14、减体重的目标是指根据居民或患者的具体情况,制定(下次体检)之前需要减重的(目标值)。
15、档案填写一律用(钢笔)或(圆珠笔),不得用(铅笔)或红色笔书写。
16、居民健康档案编码统一为居民健康档案进行编码,采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的(身份证号)作为统一的(身份识别码)
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