教师资格认定申请表（模板）.pdfVIP

教师资格认定申请表  姓 名 工 作 单 位 户 籍 所 在 地 申 请 资 格 种 类 填 表 日 期 中华人民共和国教育部监制 教育厅印制 填 表 说 明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级 教育行政部门制订的教学计划规定填写，一般只填一个学科，在职教 师所填学科名称原则上应与其任教学科相一致，社会人员所填学科名 称原则上应与其所学学科相一致。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写 (如公务员、医生、工 人、农民、军人等)。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明： 1.取得过某种教师资格 2.被撤销过教师资格 3.其他需要说明的情况 七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由 教师资格认定专家审查委员会和认定机构填写。 姓 名 性 别 民 族 政治面貌 2 寸近期 出生日期 出生地 正面免冠 照片 毕业学校 所学专业 最高学位 最高学历 现从事职 专业技术职务 业 通讯地址 邮编 联系电话 电子邮箱地址 申请任教学科(课程) 身份证号 码 本 人 简 历 时 间 单 位 职 务 证 明 人 思想品德 鉴定意见 身体和 健康状况 修学教育学 （高等教育 学）、教育心 理学 （高等教 育心理学） 课程情况 普通话 水 平 面 组长（签名） 教育教学能 试 力测试结果 试 组长（签名） 讲 教师资格认 定专家审查 公章 委员会评议 意见 年 月 日 教师资格认 公章 定机构意见 年 月