消毒隔离基本知识.pptx

消毒隔离的知识 消毒灭菌 消毒灭菌1、什么叫消毒？是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。但不能杀死细菌芽孢。2、什么叫灭菌？是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽孢）的处理。3、消毒灭菌的基本程序？一般器械：清洗→消毒或灭菌特殊感染（朊毒体、气性坏疽）器械：消毒→清洗→消毒或灭菌 消毒灭菌4、医院常用的消毒、灭菌方法有哪些？（1）灭菌方法：包括热力灭菌等物理灭菌方法，以及使用环氧乙烷、过氧化氢、过氧乙酸等化学灭菌剂的低温灭菌方法等。（2）高水平消毒方法：包括紫外线等物理消毒法和使用含氯制剂、过氧乙酸、过氧化氢等化学消毒剂的消毒方法。（3）中水平消毒方法：包括使用碘类消毒剂（碘伏、碘酊、氯己定碘等）、醇类、醇类和氯己定的复方，醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂。（4）低水平消毒方法：包括使用季铵盐类（苯扎溴铵等）、双胍类（氯己定）等消毒剂的消毒方法。5、医院消毒灭菌的基本要求是什么？（1）重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后先清洗，再消毒或灭菌。（2）被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照先消毒后清洗、再消毒或灭菌的相关要求处置。（3）耐热、耐湿的手术器械，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。（4）环境与物体表面，一般情况下应保持清洁；当受到病人的血液、体液等污染时，应先去除污染物，再进行清洁与消毒。 消毒灭菌6、高水平消毒的定义是什么？杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。7、中水平消毒的定义是什么？杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。8、低水平消毒的定义是什么？能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法，以及通风换气、冲洗等机械除菌法。9、什么是高度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤和破损黏膜，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的物品。如手术器械和用品、穿刺针、输血/输液器材、膀胱镜、腹腔镜、活检钳、介入导管、植入物等。 消毒灭菌10、什么是中度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？中度危险性物品是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织内的物品。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表、呼吸机管道、麻醉剂管道、压舌板等。11、什么是低度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？低度危险性物品是指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的物品。如听诊器、血压计袖带、床头柜、被褥、地面、尿壶和便器等。12、如何根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒、灭菌的方法？（1）高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。（2）中度危险性物品，应采用达到高水平消毒以上效果的消毒方法。（3）低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。 消毒灭菌13、一次性无菌物品管理要求是什么？（1）所有一次性医疗用品必须在有效期内使用；不得重复使用。（2）在没有明确标明有效期和失效期的具体日期下，有效期指当月最后一天（如有效期至2010年7月是指在2010年7月31日前有效）；失效期指上一个月的最后一天（如失效期至2010年7月是指在2010年6月30日前有效）。14、灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用？灭菌后的无菌物品包在使用前，如果发现包内化学指示卡变色不完全、外包装潮湿、超过有效期、包装物破损等视为污染不得使用。 消毒灭菌15、无菌物品打开后使用时间有什么规定？（1）以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后不得超过24h。（2）无菌盘需标明开始使用时间，每4小时更换一次。（3）抽出的药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用。（4）开启的静脉输入用无菌液体，须注明开启时间，超过2小时后不得使用。（5）小瓶装的碘酒、酒精等开启后应注明开启时间，使用时间不得超过7天。（6）启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用。使用中一旦污染，应立即废弃。（7）干保存的无菌持物钳和持物罐开启使用后应4h更换1次，遇污染随时更换。16、对外来医疗器械的消毒管理有什么要求?外来医疗器械应由医院消毒供应室按照规范要求统一清洗、消毒、灭菌。灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可发放使用。 消毒灭菌17、消毒灭菌效果的监测内容与监测周期规定使用中的消毒剂和灭菌剂：应进行生物和化学监测。生物监测：消毒剂每季度一次，灭菌剂每月一次。化学监测：含氯消毒剂每日监测，戊二醛:每日一次。 压力蒸汽灭菌锅监测：每锅必须进行工艺监测；灭菌物品每件每一灭菌周期，必须进行化学监测；每周进行生物监测一次。对预真空灭菌器，每日进行一次 B-D 试验。新灭菌器经维修后在使用前必须连续生物检测 3 次合格后方可投入使用。干热灭菌器：每锅工艺监测，每件