新生儿常见生理现课件.pptxVIP

谭满祥 新生儿常见生理现象 1 胎儿经过产道娩出时因头部受压引起头颅软组织 ， 在产道扩张过程中胎头受软组织的压迫，静脉回 —— 锋头或称产瘤。初产妇由于产道较紧，故第一胎 头位娩出的新生儿往往有不同程度的先锋头。 头 顶较长带橄榄形， 指压有凹陷痕， 水肿可随侧睡 方向而改变。一般生后2~3天就被吸收，个别要 内血液循环受阻而致的变形。因为胎头大于产道 流受阻，水分外渗造成头皮软组织水肿 天才消退，用不到治疗。 先锋头 n 先锋头 即先 6~7 2 ，， n n 一一般般在在早早产产的的 泌泌脂脂性性物物质质———— 以以保保护护皮皮肤肤免免受受羊羊水水浸浸软软。。 个个月月左左右右的的胎胎儿儿皮皮脂脂腺腺能能分分 脂脂 娠娠 脂脂 胎胎 妊妊 胎胎 纱布蘸油或撒粉揩去，部分胎脂能被 收收 消消 吸吸 用用 肤肤 要要 皮皮 脂脂 处的胎脂酸时可刺激皮肤引起褶烂。故对液下、 腹股沟、颈下等皱褶处积聚较多的乳白色粘稠胎 体表最多，足月儿次之，过期产儿最少。出生后 胎脂有保护皮肤免受感染和保暖作用，但当皱褶 胎脂 3 4 n 胎记 这是皮肤深层有色素细胞积聚所致。多数 位于骶尾部呈不规则形的浅青色，压之不 褪色，边缘清晰。一般在学龄期前即自行 消退毋须处理。 胎记 5 6 胎毛、胎脂等，和羊腺分泌物、胆汁等混 合成墨绿色的胎粪，此粪便质粘稠、无臭 味，一般在出生后1~3天排空，个别可长 达1周以上。随着吃奶逐渐增加和胎粪的排 空，大便的颜色即由墨绿色转为棕，然后 n 胎粪 胎儿在母体羊膜囊中有吞咽羊水动作。由 消化道内的羊水内容物包括角化上皮细胞、 再逐步转为黄色 胎粪 7 8 n 这是一种原始反射。医生检查时用于托住新生儿 后头部稍向上抬高后、突然落下头部，新生儿双 手张开、上肢外展及前臂出屈曲伴哭叫。胎龄28 周时双上肢伸直外展有哭叫，37周时有前臂屈曲。 生后6个月前该反射应消失. 拥抱反射 9 10 红斑，多者可融合成片。面部和躯干四肢 都可以有，其中以躯干部较为多见，2~3 小时侯自然消失。但亦有此起彼伏，约一 周左右自愈，毋需特殊治疗。 n 过敏红斑 多数发生在洗澡之后，部分新生儿对光线、 空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现 过敏红斑 11 尔也会看到，但往往比鼻尖上的大。粟粒 疹主要是皮脂腺分泌不畅，形成黄白色针 尖大到粟米大的小点，可以高于皮肤，但 周围无红晕 (假使是小脓疱，周围有红晕 ) 。毋需治疗，以后会自然消失。 n 粟粒疹 这也是较常见的皮肤疹象。粟粒疹最多见 于新生儿的鼻尖，其他像面部和躯干上偶 粟粒疹 12 我国民间所称的马牙或称板牙是新生儿牙龈 黄白色的丘状隆起，大小如芝麻。人们常认为这 ，一 旦细菌进入便可引起感染，甚至发生败血症而危 及生命。 实际上该上皮珠迟早会自行脱落， 不影 响吃奶， 用不到治疗。 大部分新生儿的上腭中线 上亦有黄白色的小颗粒，这是粘液腺分泌物盖积 粘膜上皮细胞增生和角化所致的上皮珠，它呈浅 是新生儿不爱吃奶的原因而错误的去用针挑 马牙和彭氏珠 n 马牙和彭氏珠 之故，不必处理。 13 14 n n 螳螂子 为 螳螂子 ，以为吃奶不好与此有关而用针 为 螳螂子 ，以为吃奶不好与此有关而用针 挑刀割导致感染。实质上这两块隆起物是 脂肪组织，当新生儿吸奶时，该脂肪垫可 新生儿口腔能两侧颊粘膜的隆起物民间称 螳螂子 15 化细胞脱落在羊水中。出生后从浸在羊水中的湿 润环境转变为干燥环境，新陈代谢旺盛的新生儿， 其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。由于新 生儿表皮与真皮之间的组织不够紧密，腕关节、 踝关节等皱褶部以及躯干部在出生2~3天后还可 出现脱皮现象。这在胎盘功能不全的过期产儿更 为明显。若出生时即有鱼鳞状脱皮就非生理现象。 n 脱屑 鳞形上皮的最外表为角化层，胎儿在宫内即有角 脱屑 16 新生儿鼻塞最常见的原因是分泌物阻塞而不是感 ， 以减少灰尘吸收，鼻腔内积污导致阻塞的机会也 。 当发现有鼻分泌物阻塞时，可先用冷开水滴人， 带积污的硬块软化松动后， 会随着打喷嚏而出来。 用火柴棍或牙签之内硬挖， 容易损伤粘膜， 引起 出血或感染，应该避免。假使松动的污物已在鼻 还揩不出来的话，那就可用消毒的或清洁的