金匮要略讲义全套完整教学课件.pptx

金匮要略讲义 ;脏腑经络先后病脉证第一 痉湿暍病脉证治第二 百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 疟疾病脉证并治第四 中风历节病脉证并治第五 血痹虚劳病脉证并治第六 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 奔豚气病脉证治第八 胸痹心痛短气病脉证治第九 腹满寒疝宿食病脉证治第十;;绪 言;一、《金匮要略》的名称、性 质、价值与沿革 ;（一） 书 名 ; 要略——内容精要，扼要简明（为节略本） —反映重要治略思想。 ;（二） 性 质 ; 1.我国现存最早的一部诊治杂病的专书。 2.治疗杂病的典范。 3.诊治内科、妇科等杂病临床思维方法学专著。 4.“方书之祖，医方之经”。;（三）学 术 价 值 ;1、中医理论的主根，临床各科的纲领 ，能有 效的指导临床实践。 2、有利于优化与完善中医药课程体系，培养高 水平中医药人才。 3、有利于中医药开发与利用。 4、有利于留学生教育，向世界传播中医药文化。;（四） 沿 革; 1.成书——公元三世纪初，张仲 景著《伤寒杂病论》十 六卷，论伤寒十卷，论 杂病六卷。 ; 散佚——东汉→西晋。西晋 · 王叔和整理《伤寒论》、杂病 部分仅散见于《脉经》、《诸病源候论》、《备急 千金要方》、《外台秘要》。; 整理校订——北宋初期，王 洙发现《金匮玉函要略 方》——上卷（伤寒）， 中卷（杂病），下卷 （ 方剂、妇科）。林亿、 孙奇、高保衡将中下卷 重编为上、中、下三卷。 并搜集各家方书转载遗 方及后世良方分类附于 篇末“以广其法”。题书 名为《金匮要略方论》。 ; 版本——元代（1340年）《新编金匮方论》→南 宋帕本之复刻本，现存于北京大学图书馆。 ;二、基本内容及编写体例 ;（一） 基 本 内 容 ;共25篇，399条，44种病，205方，用药166 种。前22篇载方205首（5首有方无药）。 制剂：汤、丸、散、酒、熏、坐、洗等。 治法：药物（内服、外用），针灸，饮食 调养。; 第 1 篇——总论 第2-17篇——内科杂病 第 18 篇——外科杂病 第 19 篇——杂病之杂病(不便于归类的杂病) 第20-22篇——胎、产、经、带等妇科杂病 第23-25篇——食物禁忌和杂疗方;（二）编 写 体 例 ;1、以合论和专论两种形式分篇 ; 辨证与辨病相结合 2、以“病脉证并治”标明篇名 脉与证合参 辨证辨病与施治密切相关 ;3、以条文形式列出。 （1）一般是先论病证、后出方治、再列方药和煎服 法及药后反应。 （2）言辞简炼，寓意深刻，发人深思。 （3）常以问答形式，给人以启发。 （4）重视比较。 （5）证（症）以方略或方以证（症）略。 （6）略于一般详于特殊。 （7）典型示范、原则启发的写作方法。 ;三、主要学术成就及贡献 ;（一） 首创以病为纲，病证结合， 辨证施治的诊疗体系。 ;1、以病为纲，确立了病名诊断在杂病中的纲领地位。 2、辨证与辨病相结合，以辨证为主。 3、辨证与施治相结合 同病异治：病同，但病因、病机、病位、体质不同 ——治不同 异病同治：病不同，但病因、病机、病位同——治同 同病同治 异病异治 ;4.重视整体。 （1）对病因的预测与预防。 （2）对疾病的诊断。 （3）对疾病演变的预测。 （4）从整体出发灵活论治。 5．脏腑经络为理论基础。 6．多因杂至互动的发病学观点。 7．四诊合参的诊断学原则。 ; 8、脉证合参 据脉论理 诊断疾病