各类导管拔管指征.docx

各类导管拔管指征 导管 拔管指征 导尿管 无临床显著性尿潴留；无尿失禁；无需精确监测尿量； 患者可以自行收集尿液；拟行间隙性导尿 脑室引流管 遵医嘱试行夹管24小时患者无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高；脑脊液循环通畅 胸腔闭式引流管 患者病情稳定后，引流瓶内无气体溢出，引流液颜色变浅，24小时引流液量＜300ml，脓液＜10ml，X线显示肺复张良好无漏气，患者无呼吸困难或气促 腹腔引流管 引流液量＜10ml/d且非脓性、无发热、无腹胀、白细胞计数恢复正常时，可考虑拔除 T管引流管 胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10-14日，遵医嘱试行夹管1-2日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，造影后持续引流24小时以上；如胆道通畅，无结石或其他病变，再次夹闭T管24-48小时，患者无不适可予拔管。年老体弱、低蛋白血症、长期使用激素者可适当延长T管留置时间，待窦道成熟后再拔除，避免胆汁渗漏至腹腔引起胆汁性腹膜炎。拔管后，残留窦道用凡士林纱布填塞，1-2日内可自行闭合。若胆道造影发现有结石残留，则需保留T管6周以上，再做取石或其他处理