过敏性肺炎(精品PPT)(与“分布”相关文档共24张).pptx

过敏性肺炎;定义;发病机理;临床表现;应立即防止与致敏原接触。 两肺磨玻璃影，分布肺门周围为主或坠积区为主，间隔增厚明显。 肺野多发斑片影为主和两肺弥漫浸润灶为主，病灶多样化。 表现磨玻璃密度的边缘模糊的小结影，但其病变呈灶性分布且非弥漫性分布。 很少伴有小叶中心模糊结节和空气潴留改变。 表现磨玻璃密度的边缘模糊的小结影，但其病变呈灶性分布且非弥漫性分布。 5、非特发性间质性肺炎 应立即防止与致敏原接触。 表现磨玻璃密度的边缘模糊的小结影，但其病变呈灶性分布且非弥漫性分布。 亚急性可迁延数月及数年。 一侧或双肺中、下野沿支气管走行分布的斑片状云雾状阴影。 急性发作时，末梢血象呈白细胞升高15×109～25×109/L〔15000～25000〕伴中性粒细胞增高，但多无嗜酸性细胞升高，丙种球蛋白升高到20～30g/L〔2～3g/dl〕，伴IgG、IgM及IgA升高，血清补体正常，类风湿因子可为阳性。 持续接触致敏抗原后可发生肺纤维性变，严重时肺呈囊性蜂窝状。 两肺磨玻璃影，分布肺门周围为主或坠积区为主，间隔增厚明显。 经过慢性病程后出现间质纤维化及肺实质破坏，毛细支气管为胶原沉着及肉芽组织堵塞而闭锁。 系由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒〔直径＜10μ〕所引起的过敏反响，因此又称为外源性变应性肺泡炎;影像学;;;病理;;鉴别诊断;;;5、非特发性间质性肺炎 5、非特发性间质性肺炎 体格检查肺部有湿罗音，多无喘鸣音，无实化或气道梗阻表现。 一般认为是Ⅲ型变态反响〔由于免疫复合物的沉着〕，但肺活检未发现Ⅲ型变态反响的组织损害所特有的肺血管炎，因此，有人支持Ⅳ型变态反响〔缓慢反响〕观点，因为它的组织学损害在急性期是以肺泡壁为主的淋巴细胞浸润，继而是单核细胞浸润和散在的非干酪化性巨细胞肉芽肿，后期是肺组织纤维化和机化的阻塞性细支气管炎，与Ⅳ型变态反响一致 。 很少伴有小叶中心模糊结节和空气潴留改变。 表现磨玻璃密度的边缘模糊的小结影，但其病变呈灶性分布且非弥漫性分布。 病变呈游走性，在短时间内可一处病灶吸收，他处又出现新病灶，这种病灶的暂时性和迁移性是较为特征性表现，故又名游走性肺炎。 表现磨玻璃密度的边缘模糊的小结影，但其病变呈灶性分布且非弥漫性分布。 应立即防止与致敏原接触。 一般认为是Ⅲ型变态反响〔由于免疫复合物的沉着〕，但肺活检未发现Ⅲ型变态反响的组织损害所特有的肺血管炎，因此，有人支持Ⅳ型变态反响〔缓慢反响〕观点，因为它的组织学损害在急性期是以肺泡壁为主的淋巴细胞浸润，继而是单核细胞浸润和散在的非干酪化性巨细胞肉芽肿，后期是肺组织纤维化和机化的阻塞性细支气管炎，与Ⅳ型变态反响一致 。 两肺磨玻璃影，分布肺门周围为主或坠积区为主，间隔增厚明显。 5、非特发性间质性肺炎 一侧或双肺中、下野沿支气管走行分布的斑片状云雾状阴影。;;3、肺小血管炎;;4、特发性间质性肺炎;;5、非特发性间质性肺炎;;6、呼吸细支气管炎;;治疗