手足口病防控-培训课件.pptx

手足口病防控;手足口病第38种需上报的传染性疾病;3;4;1981年，我国在上海首次报道了HFMD病例 1987年在中国分离到EV71 1995年以来，我国陆续在武汉、深圳、上海、重庆、山东和安徽等地的HFMD患者中分离到EV71病毒。 2007年，山东发生了手足口病爆发流行，累计报告HFMD病例39，606例，其中14例病例死亡。实验室检测发现EV71是引起山东临沂HFMD的主要病原，同时还检测到Echo3 和/或 CVA16。 2008年- 2016年:中国大陆出现CoxA16 和EV71 共循环引起手足口病爆发, 部分地区以EV71为绝对优势型别, 少数以CoxA16 为优势型别，同时还有其它肠道病毒循环引起的手足口病。;2010-2011年山东临沂地区HFMD病原谱构成;主要内容;第一部分手足口病的流行特点;什么是手足口病;一、手足口病定义;二、常见病毒;三、流行病学;传播途径 经胃肠道（粪-口途径）传播 经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播 可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品（ 毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等 ）等造成传播。 玩具常成为幼儿间传染的媒介，尤其是帶毛的玩具更容易因接触幼儿口嘴造成大量病毒感染而发病。 医院感染亦是造成传播的原因之一。;易感性?? ? 普遍易感 以5岁以下为主，尤以3岁以下发病率最高。 显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力 产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力 不同血清型间鲜有交叉免疫。 ;流行特征? 无地区性 全年均可发生，5-7月为发病高峰。 托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。 易感人群聚集 儿童卫生习惯差，相互之间接触密切 病人潜伏期有传染性，隐性感染无法职别;四、临床表现;临床症状 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。 少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。;五、治疗原则;六、诊断;（一）临床???断病例;（二）实验室确诊病例;（三）聚集性病例;第二部分疫情趋势;2016年手足口病疫情分析;暴发疫情情况;2009-2016年手足口病型别变化;手足口;手足口;手足口;2017年手足口病疫情研判; 我国手足口病疫情形势（截至2017年21周）;2017年全国手足口发病情况;2017年各省病例数与2016年同期比较;我市手足口病疫情形势（截至2017年21周）;滨城区2017-01-01至2017-06-09 手足口病实时统计表;第三部分预防控制;（一）传染源的管理;（二）切断传播途径;（二）切断传播途径;常见污染对象的消毒方法 ;地面、墙壁 对污染地面、墙壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒。 泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。 地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。 以上消毒处理，作用时间应不少于15分钟。 ;物体表面 对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用15分钟。 消毒后用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。 ;污染物 患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放 稀薄：每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀，放置2h。 成形粪便：不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒剂溶液，以消毒液：粪便=2：1，混匀后，作用2h。;盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒剂溶液浸泡15分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。 被排泄物污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60分钟后清理。 ;衣物、被褥等织物 衣服、被褥：单独清洗+70℃以上热水浸泡30分钟 患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等：清洗+煮沸5分钟。 玩具、学习用品 用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡15分钟后+清水擦拭、冲洗干净 ;奶瓶和食饮具 奶瓶、奶嘴：清洗+煮沸20分钟 食饮具 每天煮沸20分钟 用二星级消毒碗柜消毒 用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30分钟后再用清水冲洗干净。 ;厕所、卫生间 便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。 坐便器表面：用含有效氯500mg/L的消毒液