营养筛查与评估.pptVIP

评估内容 病史 身体评估 能很好预测并发症 主观评价方式，特异性功能状况评估为主 适合慢性或已经存在的营养不足评估 营养评估特点  体重改变 进食改变 现存消化道症状 活动能力改变 营养评估内容 - 病人自评 营养评估内容 - 医务人员评估 患者疾病状态 代谢需求 身体评估（主要包括5个方面） 皮下脂肪丢失; 肌肉消耗; 踝部水肿; 骶部水肿 腹水 （一）病人自评表（A评分） 1.体重 目前我的体重约为 KG； 1个月前体重约为 KG； 6个月前体重约为 KG 在过去2周，我的体重: ? 减轻(1) ? 没变化(0) ? 增加(0) 1个月内体重下降 评分 6个月内体重下降 ≥10% 5-9.9% 3-4.9% 2-2.9% 0-1.9% 4 3 2 1 0 ≥20% 10-19.9% 6-9.9% 2-5.9% 0-1.9% 2周内体重下降 1 ? 总分 ? 工作表1－－体重评分 目前我的体重为实测体重，病人卧床不能自行测量的可采取抱起患者一起测量再测抱的人重量。 一个月前的体重和六个月前的体重患者可能记不清，可采取在目前体重的基础上逐渐加量询问，比如目前体重50公斤，询问患者一个月前大约有51、52、53、54、55公斤，取近似值填写。 体重下降指下降体重占原体重的百分率。比如一个月前体重50KG，目前体重46KG，一个月内下降4KG，则下降率为（50-46）/50=8%。 工作表1 以1月内的体重变化情况评分，没有1月体重变化资料，则以6月体重变化情况评分。 2周内体重下降需另记1分，无下降为0分。两者相加为体重总分。 无法准确了解具体体重可根据体重下降无\轻\中\重程度\极重的程度自我评估得分0\1\2\3\4分。 2.进食情况 在过去1个月里，我的进食情况与平时相比： ? 没变化(0) ? 比以往多(0) ? 比以往少(1) 我目前进食 ? 正常饮食(0) ? 正常饮食，但比正常情况少(1) ? 少量固体食物(2) ? 只能进食流食(3) ? 只能口服营养制剂(3) ? 几乎吃不下什么(4) ? 只能通过管饲进食或静脉营养(0) 在过去1个月里，患者进食情况与平时相比的变化：取与调查最接近情况作为选项。本项记分为取最高分计算。 3.症状 近2周来，我有以下问题，影响我的进食： ? 吃饭没有问题(0) ? 没有食欲，不想吃(3) ? 恶心(1) ? 呕吐(3) ? 口腔溃疡(2) ? 便秘(1) ? 腹泻(3) ? 口干(1) ? 食品没味(1) ? 食品气味不好(1) ? 吞咽困难(2) ? 一会儿就饱了(1) ? 疼痛______(部位)(3) ? 其他_________(如抑郁，经济，牙齿)(1) 本项症状为近2周内经常出现的症状，偶尔一次出现的症状不能作为选择，本项为多选，累计记分。如没有食欲，不想吃，记3分；恶心，记1分；呕吐，记3分；口腔溃疡，记1分；腹泻，记3分；该项最后得分为3+1+3+1+3＝11分。 4.活动和躯体功能 在过去的1个月我的活动 ? 正常, 无限制(0) ? 不像往常,但还能起床进行轻微的活动(1) ? 多数时候不想起床活动, 但卧床或坐椅时间不超过半天(2) ? 几乎干不了什么, 一天大多数时候都卧床或在椅子上(3) ? 几乎完全卧床，无法起床(3) 取最符合的一项，本项记分为取最高分计算。 A评分＝1体重评分+2进食情况评分+3症状评分+4活动和躯体功能评分 CSONSC （二）医务人员评估表 (工作表2) 5、疾病（B评分） 相关诊断(特定)_________________ 年龄_________岁 原发疾病的分期 I II III IV; 其它； 工作表2－－疾病评分 疾病 评分 癌症 AIDS 呼吸或心脏病恶病质 存在开放性伤口或肠瘘或压疮 创伤 年龄超过65岁 1 1 1 1 1 1 总分 按工作表2做单项或多项选择，本项记分为累计积分。如果患者存在工作表中没有所列出来的疾病，不予记分。 （二）医务人员评估表 (工作表2) 5、疾病（B评分） 相关诊断(特定)_________________ 年龄_________岁 原发疾病的分期 I II III IV;