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胰腺癌围手术期护理;胰腺癌围手术期护理;概 述;胰腺的解剖;生 理;病 理;胰腺癌的致病相关因素;临床表现;腹痛:最常见的首发症状,疼痛性质与进食无关,早期由于胰管或胆管部分梗阻,造成胰管及胆道压力增高,出现持续进行性加重的上腹部胀痛,可放射至腰背部;晚期疼痛加剧,夜间尤甚,一般止痛药无法缓解
黄疸:梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征,完全性梗阻性黄疸:大便陶土色、小便浓酱油色、全身皮肤瘙痒;临床表现;辅助检查;B超:可发现2cm以上的胰腺及壶腹部肿块、胆囊增大、胆管扩张
CT(三维薄层增强螺旋) :诊断率75%~88%左右,已成为诊断胰腺癌主要方法
内镜超声(EUS):胰腺肿瘤是EUS在上消化道检查最重要的适应症
磁共振成像(MRI):可显示肝内外胆管及胰头情况
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):可直接观察十二指肠乳头部的病变,对胆道下端和胰管阻塞者有较大临床意义
经皮肝穿刺胆管造影(PTCD):可显示胆道的变化,了解胆总管下端的狭窄程度
选择性腹腔动脉造影
PET/CT:一种联合定位、定性的功能性成像
;治 疗;治疗原则;胰腺癌手术治疗的常用术式;胰十二指肠切除术;胰十二指肠切除术;胰体尾切除术;围手术期患者的护理措施;术前护理;术前护理;术前一日;术晨护理;术后护理;术后护理;鼓励患者早期活动
患者活动量应根据个体差异而定,早期活动可增强肠蠕动,预防术后肠黏连,减少并发症
引流管的护理(腹腔引流管);腹腔引流管护理;常见并发症观察及护理;胰腺癌术后出血;胰瘘护理;胆瘘护理;血糖波动观察护理;胃排空延迟;Thank You !
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