胰腺癌围手术期护理.pptxVIP

胰腺癌围手术期护理;胰腺癌围手术期护理;概 述;胰腺的解剖;生 理;病 理;胰腺癌的致病相关因素;临床表现;腹痛：最常见的首发症状，疼痛性质与进食无关，早期由于胰管或胆管部分梗阻，造成胰管及胆道压力增高，出现持续进行性加重的上腹部胀痛，可放射至腰背部；晚期疼痛加剧，夜间尤甚，一般止痛药无法缓解 黄疸：梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征，完全性梗阻性黄疸：大便陶土色、小便浓酱油色、全身皮肤瘙痒;临床表现;辅助检查;B超：可发现2cm以上的胰腺及壶腹部肿块、胆囊增大、胆管扩张 CT（三维薄层增强螺旋） ：诊断率75％～88％左右，已成为诊断胰腺癌主要方法 内镜超声（EUS）：胰腺肿瘤是EUS在上消化道检查最重要的适应症 磁共振成像（MRI）：可显示肝内外胆管及胰头情况 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：可直接观察十二指肠乳头部的病变，对胆道下端和胰管阻塞者有较大临床意义 经皮肝穿刺胆管造影（PTCD）：可显示胆道的变化，了解胆总管下端的狭窄程度 选择性腹腔动脉造影 PET/CT：一种联合定位、定性的功能性成像 ;治 疗;治疗原则;胰腺癌手术治疗的常用术式;胰十二指肠切除术;胰十二指肠切除术;胰体尾切除术;围手术期患者的护理措施;术前护理;术前护理;术前一日;术晨护理;术后护理;术后护理;鼓励患者早期活动 患者活动量应根据个体差异而定，早期活动可增强肠蠕动，预防术后肠黏连，减少并发症 引流管的护理（腹腔引流管）;腹腔引流管护理;常见并发症观察及护理;胰腺癌术后出血;胰瘘护理;胆瘘护理;血糖波动观察护理;胃排空延迟;Thank You !