肾内科出科考核评分表.doc

南京医科大学附属常州第二人民医院住院医师培训出科考核评分表 姓名： 科室 病区( ) 轮转时间： 个月 分管床位数 张 项 目 评分标准 得分 备注 1 2 3 4 5 医德医风 廉洁行医 无投诉 服务态度 无投诉 工作责任心 无投诉 沟通能力 包括医患之间及与其他医护人员的交流 医疗差错，事故 ≥1次为不合格 实践时间 出勤情况 在轮转科室病事假平均≤2天/月 临床实践指标完成情况 病历质量 完成数量100%；有丙级病历则不能通过 管理病种数 管理病种数应完成≥80% 管理病例数 管理病例数应完成≥80% 操作或手术 操作（手术）规范并能完成≥80% 临床综合能力 体格检查 体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏 专业理论 临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握 处理常见病人的能力 临床资料的分析，反应能力，表达能力 处理危重疑难病人的能力 综合能力，反应能力，表达能力， 风险-疗效分析能力 实验检查 实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确 临床思维和表达能力 提供最优化治疗 临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力 外语、科研能力 专业外语水平，参与科研活动等 业务学习 学术会议、学术讲座、病例讨论等 依据住院医师培训手册情况记录（≥4次/月，为合格）， 出科考核 理论考试 理论或技能有一项不合格，出科定为不合格 技能考核 综合成绩 满分100 注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。 （2）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。 （3）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。 考核小组（签名）组长 ，组员 ，组员 科主任（签名） 年 月 日 填表说明 为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《南京医科大学附属常州第二人民医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。 考核范围： 《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为： 内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科。 《培训出科考核评分表》涵盖的亚专科为： 心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。 《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为： 心电图、心超、中医、药剂等。 二、培训过程考核内容和合格标准 （一）培训时间 1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格。 2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1、病历质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格。 3、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格。 4、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人，手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行）。 （四）临床综合能力评价 1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力，风险-疗效评估能力。 5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6、临床思维和表达能力提供最优化治疗：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。了解整个医疗体系，有效利用系统资源。 （五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每轮转一个科室（第二阶段住院医师每3个月），上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；