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《健康评估》习题集
第一章 绪论
一、名词解释
1.症状:是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受,如头痛、
乏力、恶心等。
2.体征:是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。
3.健康评估:是一门对评估对象健康状况进行评估,并根据其现实或潜在
的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学
科。
4. 身体评估:评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工
具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象的评估方法,
是获取护理诊断依据的重要手段。
二、简答题
1.阐述健康评估的具体内容。
答:健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、
影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
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第二章 健康评估方法
一、名词解释
1.主观资料:通过与被评估者会谈获得的资料,包括被评估者的主诉,亲属
的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2.客观资料:通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状
况的结果。
3.主诉:为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4. 系统回顾:通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态,有关症状的有
无及其特点,全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题
的关系。
5.护理诊断:关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反
应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二、单项选择题
1.收集资料最重要的是:(C )
A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料
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2.主观资料是指:( A)
A.患者的主诉 B. 医生的判断 C.护士的主观判断
D.陪人的诉说 E.家人的诉说
3.最准确.最可靠的健康资料来源:(A )
A.患者 B. 医生 C.护士 D.陪人 E.病友
4.会谈时最先向被评估者:(A)
A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估
5.可使用医学术语的是:(A)
A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属
D.与病人交谈 E. 以上均可
6.下列属于现病史的内容是:( B)
A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况
D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况
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7.下列哪项不是护理诊断的类型:( D)
A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断
D.潜在并发症:心输出量减少 E. 有皮肤完整性受损的危险
8.患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是:
(D )
A.通过与家属交谈获得患者某些信息;
B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料;
C.通过与患者交谈获得其健康资料;
D.通过医生病历获得可靠的体查资料。
9.患者男,45 岁,因患消化性溃疡住院治疗,下列主诉书写最规范的是:
(B )
A.腹痛伴食欲不振,乏力 2 天
B.节律性上腹部疼痛,伴反酸 3 个月,黑粪 2 天
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C.腹痛伴低热 2 天
D.右下腹疼痛伴呕吐 3 次
第三章 常见症状评估
一、名词解释
1.三凹症:呼吸困难病人吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙时显凹陷,
称为三凹征。
2.黄疸:由于血清中胆红素浓度增高,致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和
体征。
3.弛张热:体温在39℃以上,波动幅度大,24 小时体温差可达2℃以上,
但都高于正常水平。
4.稽留热:体温在39-40℃以上水平持续数日或数周,24 小时波动范围不
超过 1℃。
5.呼吸困难:指患者感到空气不足、呼吸费力;客观表现为呼吸用力,并伴
有呼吸频率、深度与节律异常。重者出现端坐呼吸、鼻翼扇动和发绀。
6.奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失,见于心包积液和缩窄性心包炎
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7.压力性尿失禁:表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压骤然增高时少量尿液
不自主流出,通常一次溢出尿量小于 50
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