小讲课无菌物品储存与发放.pptx

无菌物品的储存和发放 消毒供应中心 目录 一、无菌物品储存原则 二、无菌物品储存要求 三、无菌物品储存注意事项 四、无菌物品发放原则 五、无菌物品发放形式 六、无菌物品发放要求 七、无菌物品发放注意事项 一、无菌物品储存原则 （1）无菌物品存储区为清洁区域，是存放、保管、发放无菌物品的区域。 （2）灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。 （3）各类无菌物品应每日清点、及时补充，保证储备充足，设立一定的基数。 （4）一次性使用无菌物品应去除外包装后进入无菌物品存放区。 （5)根据备用物品用途进行位置的规划，货架可设架号、层次号、位置号等标识，物品放置位置固定化、规格化，能够存取方便。 （6）消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放，并设置标识。标识应醒目清楚，避免细菌繁殖或受到真菌感染。 （7）无菌物品储存应遵循先进先出的原则，严格按照日期的先后顺序摆放。 （8）安全管理，认真按照灭菌物品的卸载、存放的操作流程执行；存储过程中应保护无菌物品不受污染和损坏。 （9）搬运无菌物品须使用专用的转运篮筐和转运车。 （10）无菌物品放在不洁的位置或掉落地上应视为污染包，不得使用。 二、无菌物品储存要求 1.环境要求 无菌物品存放间空气流向必须是由洁到污，采用机械通风。根据WS310.1——2016规定，工作区域温度必须低于24摄氏度，相对湿度低于70%，换气次数达到每小时4-10次，最低照度达到200Ix,平均照度达到300Ix，最高照度达到500Ix；天花板及墙壁应无裂缝、不落尘，便于清洗与消毒；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀，与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座必须具有防水安全性。 无菌间货架应采用敞开式货架，一般为3～4层。货物架必须距离地面≧20cm、距天花板≧50cm、距墙壁 ≧5cm,主要是为了减少天花板、地面、墙壁对无菌物品的污染。使用封闭的柜子或容器，用于储存周转较慢的无菌物品。货架应该根据无菌物品的科室、类别、数量、体积、灭菌方式设置标识，符合无菌物品分类、固定放置的管理要求，并且要做到字迹清晰、标识醒目，便于快速、准确拿取无菌物品。无菌间工作人员按照所规定的标识放置无菌物品，摆放时需按照灭菌日期的先后顺序摆放，遵循先进先出的原则。无菌物品存放环境应该每日清洁，物体表面、地面及排风口进行湿式擦拭，避免扬尘。 2.人员要求 无菌物品存放区为独立的区域，由专人负责无菌物品存放区的工作，严格执行消毒隔离制度，做好无菌物品管理，控制人员的流动量，并仅限于发放无菌物品的护士及消毒员。无菌间工作人员在接触无菌物品前应洗手或进行手消毒。 3.检查核对要求 无菌间工作人员卸载无菌物品时应确认监测结果（物理监测、化学监测、生物监测）符合WS310.3-2016灭菌质量要求，并对之进行包装完好性、湿包等质量检查。无菌物品质量检查主要包括以下方面： 1.确认灭菌质量监测应合格 物理监测质量不合格的，同批次灭菌的物品不得储存和发放。包外化学监测变色不合格的灭菌物品，不得储存和发放。 2.确认无菌物品包装应合格 外包装清洁、无污渍；包装完好，无破损；闭合完好，包装松紧适宜，封包的胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，闭合完整性好；密封包装的物品其密封宽度应≥ 6mm，包内器械距包装袋封口处应≥2.5cm;硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏后应可识别。 3.确认无菌物品标签合格 无菌物 品包有无菌物品标签，且粘贴牢固；标签项目完整。无菌物品的标识应注明物品名称、包装者、核对者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效期等相关信息，并且具有可追溯性。 4.确认无菌物品没有湿包问题 湿包不能作为无菌包储存。 4.无菌物品有效期 （1）环境温度、湿度达到WS310.2-2016中的规定时，使用普通棉包布包装的无菌物品有效期为14天；未达到环境标准时，使用普通棉包布包装的无菌物品有效期宜为7天。 （2）医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30天。 （3）一次性医用皱纹纸和医用无纺布包装的无菌物品有效期为180天。 （4）使用一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期宜为180天。 （5）使用硬质容器盒包装的无菌物品有效期宜为180天。 无菌物品储存的数量应该设有相对固定的基数，储存数量不宜过多，避免无菌物品失效。 5.低温灭菌物品存放要求 过氧化氢等离子灭菌物品禁止与高压蒸汽灭菌物品混放；环氧乙烷灭菌物品物品必须放在通风良好处，一次性无菌物品储存必须利于环氧乙烷的挥发。贵重的精密器械要做好保护措施，可以选择靠边的货架存放，防止掉落损坏。 三、无菌物品储存注意事项 （1）接触无菌物品前应洗手或手消毒，禁止佩戴首饰，防止划破外包装纸。（2）保证足够的冷却时间