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心电监测技术
主讲人:
概述:
心电监护实时发现心电活动是否异常,包括快速、缓慢、恶性心率失常,尤其是快速、恶性心率失常,发现以后及时处置,挽救患者生命。
目的:监测患者心率,心律变化操作前准备:1.评估患者目前病情,意识状态①心理状态、语言沟通能力和情绪状态,无焦虑恐惧等情绪;
②局部皮肤情况,有无红肿,出血,溃疡,疤痕,有无黏贴的禁忌;
③健康知识:对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。
用物准备(1)心电监护一台,电极片5个,75%酒精,棉签,弯盘,必要时备剃须刀,纱布一块。(2)环境评估:环境整洁,光线充足,明亮,没有电磁波干扰。
环境准备
清洁、安静、光线适宜,必要时用屏风或围帘遮挡患者。
注意事项:
1.根据患者病情,协助患者取平卧位或半卧位。2.密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落3.每日定时回顾患者24小时心电监测等情况,必要时记录。4.正确设定报警界限,不能关闭报警声音。5.定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片位置
6.对躁动患者,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕
7.停机时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源。
预期目标
1、患者在监护期间出现心律等异常及时发现处理
2、局部皮肤保持完整
项目
操作程序
标准分
扣 分
准备20分
1、着装整齐2、核对医嘱3、评估:(1)询问了解患者病情、意识状态、皮肤状况、周围环境、光照情况及有无电磁波干扰(2)对清醒患者,告知监测目的及方法,取得患者配合4、洗手,酌情戴口罩5、备物:心电监护仪1台,治疗盘、电极片5个、电插线板、镊子、生理盐水棉球、治疗碗
224 210
2 12 14 3 2 1 2 1每少一件用物扣1分
实施70分
1、携用物至患者床旁,核对2、根据患者病情,协助取平卧位或者半卧位3、检查仪器,接好机器上地线、电源线、监测导线,关机待用4、清洁患者局部皮肤5、将电极片连接至监测仪导联线上,按照监测仪标识要求贴于患者正确位置6、系好测血压的袖带,开机7、根据监测项目调节参数:(1)心率:选择Ⅱ导联,设置报警范围(2)血压:自动测血压的间隔时间、设置报警范围8、观察病情,记录9、向患者解释,取得配合,关机,断开电源。撤除各种导线及用物,清洁患者粘贴处10、整理床单位,协助患者取舒适体位11、整理用物,分类处理12、洗手,记录
428 412 614 26 444
4 3 2 12 18 6 4 2 4 3 2 112 9 6 3 6 4 214 10 6 2 2 16 4 2 4 3 2 14 3 2 14 3 2 1
质量评价10分
1、举止端庄,语言温和2、关注患者舒适3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练,动作规范5、完成时间:5分钟
2224
2 12 12 14 3 2 1
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