吸痰技术操作并发症的预防与处理规范.ppt

吸痰技术操作并发症的预防与处理规范 一、低氧血症 【预防措施】 1、选择合适型号的吸痰管，根据病人病情按需吸痰。 2、吸痰管插入深度及吸痰时间要适宜，每次吸痰时间15秒；两次间隔应至少3～5分钟，让患者有适当的时间通气和氧合。 3、吸痰时如患者出现咳嗽，应暂停操作，待咳嗽结束后再继续吸痰。 4、使用呼吸机或吸氧的患者，不宜脱离呼吸机或拔氧管时间过长，吸痰前、后应根据病情吸入纯氧或高流量氧。 5、吸痰过程中密切观察患者面色、呼吸、心率、心律、血氧饱和度的变化。 【处理措施】 1、发生低氧血症者，立即给予高流量吸氧或给予面罩加压吸氧。 2、遵医嘱给予氨茶碱、地塞米松等药物，必要时进行机械通气治疗。 【处理流程】 出现低氧血症→立即停止吸痰→高流量或面罩加压吸氧→报告医生→遵医嘱给药等处理→观察病情并记录 二、呼吸道粘膜损伤 【预防措施】 1、选用质地柔软、型号适当的吸痰管。 2、插入长度适宜，操作动作轻柔；正压插管；严禁上下提拉抽吸，每次吸痰时间不宜超过15秒。 3、根据患者病情及痰液粘稠度调节负压，对于烦躁不安、不合作的患者，吸痰前遵医嘱给镇静剂。 【处理措施】 1、鼻腔黏膜损伤，可外涂抗生素软膏。 2、口腔粘膜糜烂、渗血等，可用复方氯已定含漱液或硼砂漱口液漱口等 3、气道黏膜损伤，用生理盐水加庆大霉素等抗生素行超声雾化吸入。 【处理流程】 立即停止吸痰→报告医生→评估伤情→遵医嘱处理→观察并记录 三、感染 【预防措施】 1、吸痰时严格遵守无菌操作。 2、经口或鼻腔吸痰时，要更换吸痰管，不能混用。 3、加强口腔护理，避免呼吸道粘膜损伤。 4、痰液粘稠者，可遵医嘱行雾化吸入稀释痰液，以易于排痰或吸痰。 【处理措施】 1、发生肺部感染时，遵医嘱采集痰培养或血培养标本，使用抗菌药物。 2、适当的含漱液进行口腔护理。