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2013年9月妇产科 单病种质量管理PDCA 妇产科 俞颖慧 1 妇产科单病种质量控制PDCA 单病种质量管理是规范 临床诊疗行为，改进与完善医 院质量管理体系，提高医疗服 务水平的重要措施，也是综合 医院质量评价的重要指标之一。 我科进入单病种质量 管理的病种有经腹子宫次全切 除术和剖宫产术。 2 妇产科单病种质量控制PDCA 随着腹腔镜手术技术 的普及和成熟，经腹子宫次全 切除术患者数量明显减少。 2013年9月我科进入 单病种质量管理的经腹子宫次 全切除术病例数为0人，剖宫产 术病例数为106人。 3 ⒈ 计划(Plan) ⒉ 实施(Do) ⒊ 检查(Check) ⒋ 持续改进措施( Action) 妇产科单病种质量控制PDCA 主要内容 4 妇产科单病种质量控制PDCA 5 妇产科单病种质量控制PDCA 一、计划(Plan) 根据“三甲医院评审 ”的要求，对我科9月分单病种 (剖宫产术)管理监测情况进 行自查，保障我科单病种的有 效管理，促进安全与质量的持 续改进。 6 术前预防性抗 菌药物选用 预防性抗菌药 物使用时间 术野皮肤准备 与切口愈合 术中给予第二 剂抗菌药物 术后停用抗生 素的时间 妇产科单病种质量控制PDCA 7 8 9 妇产科单病种质量控制PDCA 病例数 病例数 10 妇产科单病种质量控制PDCA 三、检查(Check) 电子病历不 熟悉，未及 时开医嘱 统计数据不 准确、漏报 术 前 未使用第 一 二 代 头 孢 未按要求预 防性使用抗 生素 未及时看皮 试结果 对预防性抗 生素使用培 训教育不够 护士未执行 术前医嘱 患者对诊疗 方案不知晓 未配合护士 完成皮试 使用其他 类抗生素 急于手术 未使用 其它因素 护士因素 医生因素 患者因素 11 妇产科单病种质量控制PDCA 四、 持续改进措施(Action) 1.科室加强对单病种质量管理的相关知 识培训。 2.医师尽快熟悉电子病历软件，及时开 出医嘱。 3.加强入院宣教，使患者了解自己的病 情及诊疗方案。 4.医师须尽量按要求使用合理的预防性 抗生素。 12 妇产科单病种质量控制PDCA 5.护士及时核对医嘱并执行。 6.信息统计工作须准确、及时。 13 Thank you 妇产科单病种质量控制PDCA 14