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静脉血栓栓塞症（VTE）的预防
肺血栓栓塞症（PTE）深静脉血栓（DVT）迁移DVT和PE是同一种疾病(VTE)的不同发展阶段。栓子脱落静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括肺血栓塞（PTE）和深静脉血栓形成(DVT)。VTE的基本概念
长期以来，绝大多数PE被误诊、漏诊、是“猝死”的重要原因之一
发生VTE的危险因素Virchow’s三联征管壁损伤凝血改变血流瘀滞危险因素具有累积性危险因素增加=VTE危险因素增加
院内VTE的临床识别识别VTE高危人群识别DVT早期症状和体征损伤、骨折手术与制动恶性肿瘤脑卒中、瘫痪或长期卧床既往VTE病史重症感染……疼痛或压痛，经常是从小腿开始肿胀，包括踝关节和足部发红或明显的变色发热识别PE早期症状和体征不明原因的气促呼吸急促胸痛心跳加快晕厥、猝死VTE早期筛查要点及临床表现
量表评估
表2外科住院患者出血评分表
预防措施基本预防戒烟戒酒、控制血压血糖；避免脱水、避免下肢穿刺；抬高患肢、鼓励主动运动。物理预防足底静脉泵间隙充气加压装置梯度压力弹力袜药物预防慎用止血药；普通肝素钠；低分子肝素钠等。
肝素预防深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版）
用药相关——注射部位双侧大腿外前侧上腹壁(优选）双侧臀部外上侧双侧上臂外侧中1/3
操作中消毒皮肤后，用左手拇指和食指以5-6cm范围捏起皮肤形成皱褶，在皱褶顶部以90°垂直进针，无需抽回血，注射完毕后停留10秒后，迅速拔针。用药相关——注射方法
1、出血：伤口出血、皮肤黏膜出血、皮下出血、消化道出血、颅内出血。（伤口出血常见于外伤创面或大手术伤口，注意伤口渗血或引流量；皮肤黏膜常见于皮肤瘀斑、鼻腔或牙龈出血；皮下出血主要变现为：注射部位皮下血肿；消化道出血主要为黑便等)2、过敏反应3、健康指导用药相关——用药观察
生活及运动改善生活方式正确活动多饮水
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