WS∕T 813-2023 手术部位标识标准.pdf

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、马rs

中华人民共和国卫生行业标准

ws厅813-2023

手术部位标识标准

Standardforsurgicalsitemarking

2023-09-11发布2024-03-01实施

中华人民共和国国家卫生健康委员会发布

WS/T813-2023

目IJ~

本标准为推荐性标准。

本标准由国家卫生健康标准委员会医疗服务标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生

健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委员会医政司负责业务管理、法

规司负责统筹管理。

本标准起草单位2国家卫生健康委医院管理研究所、浙江省台州医院、中国医学科学院北京协和医

院、北京大学第三医院、上海复旦大学附属华山医院、西安交通大学第二附属医院、浙江省人民医院、

南京鼓楼医院、中国人民解放军总医院。

本标准主要起草人z马丽平、陈海啸、黄宇光、郭莉、杜建军、李西英、陈哗、王巍、张勤、

景抗震。

I

WS/T813-2023

手术部位标识标准

1范围

本标准规定了手术部位标识的原则、人员、时间、工具和方式等内容。

本标准适用于开展手术的各级各类医疗机构。有创操作部位标识可参照执行。

2规范性引用文件

本标准没有规范性寻｜用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1

手术。peration

医疗机构及其医务人员以诊断或治疗疾病为目的，在人体局部开展去除病变组织、修复损伤、重建

形态或功能、移植细胞组织或器官、植入医疗器械等医学操作的医疗技术，手术应当经过临床研究论证

且安全性、有效性确切。

3.2

手术医师surgeon

取得相应专业的《医师执业证书》并参与手术操作的医师。

3.3

主刀医师headsurgeon

主导手术方案设计、完成关键手术过程、负责手术结果的医师。

3.4

手术部位标识surgicalsitemarking

为避免手术部位错误，手术医师对手术部位所做的标记，包括体表标识、书面标识和影像（包括数

字影像〕标识。

4手术部位标识要求

4.1标识原则

4.1.1主刀医师对确保在正确的手术部位进行手术负最终责任。

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WS/T813-2023

4.1.2患者和／或家属、授权委托人、监护人宜参与标识。

4.1.3患者由接送人员转运到手术室前，病房护士核实，应标识而未标识的患者不能转运，核对正确后

送达手术室交接区。在交接区手术室护理人员再次核对并确认标识情况。在手术室内手术医师、麻醉医

师和手术室护士遵循三方核查制度．

4.1.4涉及左右侧的器官（如z左右侧的眼、耳、鼻腔、胸壁、肺、肾、附件等〉、多重结构（如四肢、

足趾、关节等）和多节段部位（如脊柱等）以及非正常解剖部位的器官或组织的手术，在患者身体的相

应位置分别进行标识。脊柱手术可在影像资料上标记具体的脊柱段。