医院护理培训课件:《各项护理评估单在临床护理工作中的应用》.pptx

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各项护理评估单在临床护理工作中的应用;Braden压疮风险评估;由美国的Braden博士于1987年制订,由美国健康保健政策机构(AHCPR)欧洲压疮专家组(EPUAP)推荐使用的一种预测压疮(PU)危险的工具,已广泛应用于世界各个国家医疗机构。其信度和效度比较高,被认为较理想的压疮危险因素评估表(PURAS)。; Braden量表原文翻译表;Page?;1、感知能力:对压力所致不适的反应能力;;3、活动能力:身体活动的程度;4、移动能力:改变和控制体位的能力;5、营养摄取能力;5、营养摄取能力;5、营养摄取能力;6、摩擦力和剪切力;Page?;Page?;最高23分,最低6分

轻度危险:15-18分;

中度危险:13-14分;

高度危险:10-12分;

极度危险:≤9分。;Page?;章;

Morse跌倒评估量表;Morse跌倒量表说明;Morse跌倒量表说明;住院病人跌倒的防范管理;住院病人跌倒的防范管理;住院病人跌倒的防范管理;住院病人跌倒的防范管理;住院病人跌倒的防范管理;Page?;章;护理分级——定义;;自理能力分级;附录A

Barthel(巴塞尔)指数评定量表;进食;洗澡;修饰;穿衣;控制大便;控制小便;如厕;床椅转移;平地行走;上下楼梯;自理能力分级;表1自理能力分级;章;导管分类(风险程度)-高风险导管;;导管分类(风险程度)-低风险导管;管道滑脱危险因素评估表;评分方法

;评分方法

;评分方法

;章;

;数字评分法(NRS);面部表情疼痛量表(FPS-R);疼痛评估方法;评估频率;章;Glasgow昏迷评分表(简写成GCS);睁眼反应;气管插管或气管切开;运动反应;意识障碍程度以E、V、M三者分数加总来评估。

最低3分,最高15分

轻度障碍:13分到14分

中度障碍:9分到12分

重度障碍:3分到8分

正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。8分以下为昏迷。

记录方式为:E___V___M___,字母中间用数字表示。

如E3V3M5=GCS11

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