有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共31页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
颈椎病护理查房
2023-12-9
1
查房的目的
1、了解颈椎病的概述、病因、临床分型与症状。
2、掌握颈椎病的护理诊断及措施。
3、熟悉颈椎病的健康教育。
2023-12-9
2
概述
颈椎病:颈椎退行性改变而致脊髓、椎动脉、交感神经等临近组织受累，从而导致患者出现颈部不适同时伴有头痛、头昏、上肢麻木、胸部不适甚至出现四肢瘫痪等症状体征的一组病变。
2023-12-9
3
颈椎椎体解剖图
2023-12-9
4
正常颈椎椎体
与颈椎退行性
病变的区别
2023-12-9
5
病因：
颈椎间盘退行性病变
慢性劳损
头颈部外伤
颈部炎症
2023-12-9
6
易患人群：
长期伏案低头工作者
头颈部频繁活动者
颈部易受伤的职业
2023-12-9
7
临床分型：
交感型
脊髓型
椎动脉型（头晕、恶心、呕吐）
神经根型(上肢麻木、疼痛）
临床上最常见的是椎动脉型和神经根型。
2023-12-9
8
临床分型与症状
2023-12-9
9
病史汇报
患者基本信息
姓名：张三性别：男
职业：工人床号：20床
年龄：38岁民族：汉族
住院号：XXX婚姻状况：已婚
入院方式：步行地址：XXX
入院日期：XXX年X月X日X时X分
2023-12-9
10
病史汇报
西医诊断：
1、颈椎病
2、慢性胃炎
中医诊断：
1、颈椎（风寒夹湿）
2023-12-9
11
病史汇报
主诉：颈痛伴左上肢麻木15天，加重3天。
2023-12-9
12
病史汇报
现病史：患者自诉入院前15天，因长期伏案工作出现颈椎僵硬疼痛、颈椎转侧不利，伴左上肢麻木，期间受凉、劳累后颈椎疼痛加重，热敷后症状缓解。于院外自买活血、镇痛类膏药（具体药物不详）贴敷，症状稍减轻。入院前3天，患者症状加重，自行于院外自买活血镇痛类药物（具体药物不详）口服，致上腹部胀痛，饭前饭后症状尤甚，饮食欠佳；为求进一步诊治，遂于2017年2月9日来我科就诊。
2023-12-9
13
病史汇报
既往史：患者既往腹胀、胃痛、反酸2年，于院外行胃镜检查，回示“慢性胃炎”，经对症治疗后症状缓解，否认“肝炎”、“结核”及“糖尿病”等病史；否认出血病史、重大手术史；否认药物及食物过敏史；否认输血及血液制品使用史；预防接种史不详。
2023-12-9
14
病史汇报
个人史：出生居住于本地，一直在本地。无疫源、区接触史，自诉无特殊不良生活嗜好。
婚育史：适龄结婚，配偶及子女体健。
家族史：否认精神类及家族遗传倾向的疾病。
2023-12-9
15
病史汇报
体格检查：颈椎生理曲度尚可，颈肌紧张，双侧枕大孔压痛，C4~7棘突及椎旁压痛、弹响，双肩部及肩胛骨局部压痛，颈部活动受限，椎间孔挤压试验（+），臂丛神经牵拉试验（＋），左上肢未见萎缩，左手第四、五指触觉、痛觉减弱，双上肢肌力、活动可。双手肱三头肌、二头肌、桡骨远端腱反射正常，双手霍夫曼氏征（-），神经系统无病理阳性体征。
2023-12-9
17
椎间孔挤压试验
令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性
2023-12-9
18
椎间孔挤压试验示意图
2023-12-9
19
臂丛神经牵拉试验
上肢牵拉实验（也称之为臂丛神经牵拉实验，eaton试验）：病者取坐位,头向健侧偏,术者一手抵患侧头侧，一手握患腕，向相反方向牵拉。因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛或麻木等感觉。
Eaton征阳性即上肢牵拉实验阳性，常见于颈椎病（神经根型）患者。
2023-12-9
20
臂丛神经牵拉试验示意图
2023-12-9
21
入院护理评估
入院时查体：T36.2℃P77次/分R18次BP127/78mmHg，
跌倒风险：（Morse评分）评估为35分（中度危险）
压疮风险：（Braden评分）评估为22分
疼痛：（文字描述）轻度疼痛。
自理能力评估：完全自理、精神、饮食欠佳，大小便正常，睡眠较好。
2023-12-9
22
入院后治疗
西医治疗：
1、0.9%氯化钠注射液200毫升+注射用泮托拉唑80毫克静脉滴注1次/天（保护胃黏膜）
2、0.9%氯化钠注射液200毫升+注射用血塞通800毫克静脉滴注1次/天（活血化瘀）
文档评论（0）