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声波外耳道鼓膜听小骨听觉神经大脑皮层听觉中枢(产生听觉)(振动)(振动并放大)(产生神经冲动)耳蜗(听觉感受器)兴奋听觉的形成耳聋的原因老年性聋先天性聋传染病源性聋全身系统性疾病引起的耳聋耳毒性聋创伤性聋特发性突聋老年性耳聋概念:是指听觉系统随年龄增长逐渐衰老退变而出现的双耳对称性的、缓慢进行的感音神经听力减退,是生理性老化的过程。多见于60岁以上的老年人,尤其是男性、有烟酒嗜好者及长期慢性消耗性疾病和心血管疾病的人群。病因年龄老年性疾病:高血压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病等遗传饮食药物环境精神因素临床表现原因不明的双侧对称性听力下降缓慢进行性加重。对语言的分辨能力下降耳鸣听觉重振现象眩晕老年性聋早期症状听说话时听得到声音,但听不清楚对方说什么。经常打岔,要求对方重复或答非所问。在环境嘈杂的地方这种情况表现更加明显。打电话时常要求对方提高音量,听不清楚电话筒里传来的声音。发现自己说话的音量常会不自觉的加大。老年性聋早期症状常被家人抱怨电视声音开的很大。鸟叫声,电话铃声,敲门声,小孩子的声音等常会听不到。有部分病人伴有耳鸣,环境越安静耳鸣越重。有时出现头晕,精细动作不协调,记忆力减退,办事精力不集中。耳聋的分级轻度耳聋26-40dB低声谈话困难中度耳聋41-55dB近距离谈话困难中重度耳聋56-70dB可闻大声重度聋71-90dB可闻耳旁大声极度聋91dB听不到耳旁大声治疗原则早期发现、早期诊断、早期治疗,争取恢复或部分恢复已丧失的听力,尽量保存并利用残余的听力,适时进行听觉言语训练。治疗药物治疗1、扩张脑血管治疗,改善内耳微循环,改善听觉器官的血液供应:双嘧达莫、地巴唑2、营养脑神经和抗动脉血管硬化治疗:降胆固醇药、vitA、vitD、vitE。治疗助听器治疗治疗人工耳蜗护理评估病史身体状况实验室检查心理社会状况
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